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早读 | 如何做好膝关节置换术中下肢力线与软组织平衡?
第二个切口位于髌骨内上缘的近端,即位于股内斜肌(VMO)-股四头肌腱(QT)交界的上端(见图1所示)。最后,由VMO切口取出移植肌腱,在止血器的牵拉下进入股四头肌切口。(A)先将移植肌腱固定于股骨内侧髁的近端(红点所示),再将止血器插入VMO深层,由股四头肌内侧副韧带最内侧缘穿出(紫色标记),牵拉移植肌腱。(E)在止血钳的牵拉下,将移植...
髌骨骨折的治疗与康复 | 骨科基础。切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折。二分髌骨:为少年阶段的髌骨骨化异常,...
荐读:膝关节镜术后锻炼指南。1、仰卧膝关节伸展。面前放置一个大概15cm高的踏板,伤腿蹬踏上去,然后用力单腿站立上去,然后退一步回到起始位置。患侧方向放置一个大概15cm高的踏板,伤腿蹬踏上去,然后用力单腿站立上去,然后退一步,回到起始位置。坐在椅子上,固定好身体,在前方放置一个台子,台子高度低于椅子高度约10cm,把伤腿足跟自然...
荐读:初次TKA胫骨骨缺损的处理要点。减少胫骨近端骨量,不利于日后翻修。骨水泥填充。Berend等(2014):随访20年,骨缺损(深度5~30mm)采用骨水泥联合螺钉重建,术后胫骨假体无菌性松动率1.17%(2/256),而无骨缺损患者术后胫骨假体无菌性松动率1.25%(110/8835),差异无统计学意义,说明采用骨水泥联合螺钉重建胫骨骨缺损,临床疗效满意...
主任提问:骨关节炎知多少?今天为大家奉上一套「骨关节炎」自查题,一共 8 道,看看你能答对几题吧!1. 骨性关节炎的病因有哪些?2. 骨性关节炎相关因子有哪些?3. 骨性关节炎如何诊断?5. 膝骨关节炎患者要不要运动?6. 对于骨关节炎患者有哪些非药物治疗方案?7. 对于骨关节炎患者有哪些药物治疗方案?对于骨关节炎患者有哪些手术治疗方案?
腘窝顶由腘筋膜和膝关节的部分外层组成,腘筋膜为大腿深筋膜的延续。腓总神经在腓骨长肌实质内分为腓浅神经和腓深神经。它位于膝关节后关节囊正后方,分出终末支,胫后动脉、胫前动脉和腓肠肌后方的腓动脉。如果需将腓肠肌内侧头自股骨上分离以显露膝关节的后内角时,膝上内侧动脉也应结扎。为避免损伤该动脉,可屈曲膝关节使关节囊远离胫骨和...
股四头肌松弛无力,以股内侧肌明显,股内侧肌斜头的主要功能是对抗股外侧肌的牵拉以稳定髌骨,是髌骨的动力性稳定因素。髌骨研磨实验可阳性:通过压迫髌骨,并用手法使其在滑车沟内向内、外、上、下移动,当髌股关节有病变时膝关节前部疼痛。推髌试验阳性:屈膝50°位侧方推髌骨,髌骨一半以上超出外侧股骨髁缘a恐惧试验阳性:侧方推挤髌骨...
荐读:胫骨平台骨折诊断与治疗。
TKA系列:股骨侧假体位置影响了什么?目前,股骨侧假体内外侧的位置对髌骨后方压力和股骨-胫骨运动的影响依然存疑,本文将对此问题展开研究。在取出髌骨周围骨赘后使用设计好的膝关节装置进行膝关节的20°-120°屈伸,记录髌骨后方压力和膝关节运动轨迹。图4 髌骨后方压力分布图。本研究最重要的发现是,揭露了股骨侧假体的内外侧位置...
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