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脾胃功能状态的改变是引起湿温病发生的内在因素,劳思伤脾等导致脾胃气虚,不能运化水湿,以致湿从内生,湿郁久化热,或外来湿热之邪侵入中土,均可导致湿温病变。湿温病后期调理亦至关重要,后期邪气已衰,余邪未净,湿热余邪蒙蔽清阳,胃气不舒,脾气未醒,故脘中微闷,知饥不食,治宜极轻清之品,以轻清芳化,祛除余邪,藿香叶、佩兰叶、鲜荷...
至张仲景撰写的《伤寒论》,针对邪正交争后出现的临床症状,辨其病位、病性,将病位病性结合,形成六经辨证体系,并依据因势利导、就近排邪原则,创立病位在表,应用汗法治疗,病位在里,应用吐下法治疗,病位在半表半里,用和法治疗的法则。发热恶寒,为病在表,是太阳病的特征,应用发汗的方法治疗。虽曰太阳病,但恶寒明显,恶寒是太阳病特...
附子泻心汤:主治无形邪热郁滞心下。然“心下痞”而复见恶寒汗出,若有发热,当属中风表虚证。徐灵胎评价该方证:“此条不过二语,而妙理无穷。前条发汗之后恶寒,则用桂枝;此条汗出恶寒,则用附子。盖发汗之后,汗已止而犹恶寒,乃表邪未尽,故先用桂枝,以去表邪,此恶寒而仍汗出,则亡阳在即,故加入附子以回阳气,又彼先后分二方,此并一...
《伤寒论》第14条“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”,第172条“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之”。方用桂枝加葛根汤合黄芩汤加减:桂枝12g,白芍12g,生姜12g,大枣12g,葛根16g,黄芩12g,清半夏12g,炙甘草8g,茯苓12g。方用桂枝加葛根汤合黄芩汤加减:桂枝30g,白芍30g,生姜30g...
遣药处方切勿急功近利。后笔者考虑患者高热数日,体温迟迟不退,担心此方退热之力不足,故加用生石膏、知母,取“白虎汤”之意。现代所用生石膏多为粉末状,古代运用生石膏需要打碎,二者相比,粉末状生石膏更容易溶解,故考虑此为古代大剂量使用生石膏的原因。2.每100g水中生石膏最大溶解量为0.22g,每次服药约250ml,一日2~3次,投以生石膏粉...
冬温发热久不退,银翘一剂诸症愈。12月8日晨起体温38.9℃,随即服用感康1片,汗出后体温下降至37.6℃,午后体温复升至38.6℃,又服用2粒布洛芬,大汗后体温下降至37.6℃,晚间睡前体温上升至38.2℃,再服2粒布洛芬,夜间大汗出。诊断:冬温(疫疠初起,风热犯表)。因用西药反复大汗,阳随汗泄,邪盛正虚,则纳差、四肢乏力、动则汗出,而心悸...
该患者兼伴口干、口苦、异味、胃脘痞满、咽部不舒,乃一派虚阳上浮、营卫瘀滞之象,自汗多为虚阳蒸腾津液所致,冬季肢冷畏寒、时腰痛乃为肾气本虚,大便不畅为下元虚弱、肠腑运化失职所致,尺脉弱为肾气虚之象,故本病病机为肾气虚弱、虚阳上浮。该患者又应用激素,而激素本有耗竭肾精、激发肾气之意,激素对肾气的激发只是把人体现有的肾气过...
由内伤所致的虚热,李东垣称之为“阴火”,《脾胃论》云:“脾胃气衰,元气不足,而阴火独盛。”针对此类发热,李东垣提出“惟当以甘温之剂补其中,升其阳,甘寒以泻其火则愈”,其创立的补中益气汤与升阳散火汤为李东垣治内伤发热经典方剂,临床常用于治疗非感染性不明原因发热。从组方所体现的治法来看,补中益气汤与升阳散火汤主要区别在于...
竹叶石膏汤用于余热未清气阴两伤。竹叶石膏汤出自《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》。《伤寒论》397条:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”是指病后劳复,余热不清,气液两伤的诊治。如吴鞠通《温病条辨·中焦篇》曰:“阳明温病,脉浮而促者,减味竹叶石膏汤主之。”其方只用石膏、竹叶、麦冬、甘草。而雷丰《...
主要症状:恶寒发热,无汗,鼻塞流涕,打喷嚏,头痛,舌苔薄白,脉浮略紧。方用新加香薷饮加减:金银花18g,连翘6g,香薷9g,厚朴6g,僵蚕15g,蝉蜕6g,片姜黄4g,酒大黄2g,滑石15g,生石膏25g,炒扁豆10g,芦根15g,党参10g。方用新加香薷饮加减:金银花30g,连翘10g,香薷10g,厚朴10g,炒扁豆15g,僵蚕25g,蝉蜕10g,片姜黄6g,酒大黄6g,...
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