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9.1加减清瘟败毒饮(庄国康)

 学中医书馆 2014-01-09

9.1加减清瘟败毒饮(庄国康)

 [组成] 水牛角6克(冲) 生地30克丹皮10克赤芍 10克 生石膏30克元参10克淡竹叶10克滑石lo克银花10克连翘10克 (功效] 清热凉血,解毒消斑。 [主治] 热毒炽盛引起的多种皮肤病。 [用法] 每日1剂,水煎2次,早晚分服。水牛角研极细末分2次冲服。 [方解) 清瘟败毒饮首载于《疫疹一得》,是治疗瘟疫发斑的重要方剂,本方根据其气血两清之义化裁而成。方中水牛角、生地、丹皮、赤芍清热凉血,化斑解毒;生石膏、知母泻中焦气分之热,竹叶、银花、连翘散上焦之毒;元参配生地凉血且补灼伤之阴津;滑石一味,利下焦之湿热,且引邪出于下窍,共成清热凉血、解毒消斑之方。 [加减] 如热毒过盛,皮肤潮红,斑疹紫赤,加地丁草10克,大青叶15克,紫草12克,茅根30克;肢体肿胀或皮疹红肿加冬瓜皮15克,茯苓皮10克,大腹皮10克;如面部红肿,小便黄赤,加导赤散;风盛搔痒加白鲜皮15克,荆芥10克,防风10克;口 干欲饮,舌苔光剥,加天冬10克,麦冬10克,石斛10克,花粉 10克。 [按语] 凡皮肤病见有大片红斑,皮肤潮红,斑疹紫赤,属毒热炽盛,气血两燔者,用此方颇切病机。在临床中,用于治疗如剥脱性皮炎、大面积接触性皮炎、中毒性红斑、先天性鱼鳞病样红皮病、银屑病进行期、系统性红斑狼疮急性活动期等病症均有较好疗效。 [典型病例] 柳××,男,29岁,1992年3月2日初诊。 患者3月前曾患感冒,以后四肢及头部皮肤起红色丘疹,有鳞屑,渐增大增多,延及全身,近月余皮疹明显增多,且有痒感,心烦急躁,五心烦热,夜寐不安,咽干口渴,小便黄少,大便干结。查:全身除面部及掌跖外均有浸润性点滴状丘疹及圆形斑块,上覆较多白色鳞屑,刮除薄膜有点状出血,头部有大片融合性鳞屑红斑,束状发,外耳道及脐窝亦有皮疹,全身皮肤潮红,舌红绛、苔黄燥,脉弦。诊断:寻常型银屑病进展期。加减清瘟败毒饮加土茯苓30克,白藓皮15克,茅根15克,水牛角用10克 (冲服),原方连服40余剂,皮疹全消。

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