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增液承气汤
【名医简介】
高锡章，生于1928年，湖北宜昌人，现为主任医师。高氏1945年毕业于重庆市夫子池中医训练学校，1945～1951年随杨济生老师学习和侍诊，1954年又毕业于武汉市中医进修学校。高氏曾任湖北省武汉市中医针灸学会副理事长、武汉市卫生系统科学研究学术委员会委员、武汉市第六届人大代表、湖北省政协委员，现任武汉市第四医院针灸科主任。高锡章数十年来，悉心研读《内经》、《难经》、《伤寒论》，认真学习先贤中医针灸著作，长期从事中医针灸临床工作，始终保持和发扬中医针灸的传统和特色，常以针药并施，对中风、口眼歪斜、痹证等重症及疑难杂症有独到的见解并取得较好的疗效。1978～1980年他接受派遣，参加中国援阿尔及利亚医疗队赴非洲工作，运用祖国医学传统的中医针灸疗法，治愈了许多外国朋友的痼疾，受到外国朋友的称赞。高锡章在医疗之余，编写有《针灸科病种医护常规》、《中医针灸教学笔记》，发表有《论针刺刺法的理论与临床》等论文，其《水针穴位注射治疗泌尿系结石1263例临床疗效总结》获省级科研成果奖。
【名方】增液承气汤
【组成】大黄8克，厚朴10克，枳实8克，芒硝6克，麻仁30克，麦冬30克，元参30克。
【功能】通导大便，滋阴增液，排除肠胃积滞。
【主治】大便不通，上下之气升降失常，腹满胀痛，舌黄苔燥，脉实。
【用法】每日一剂，水煎服。
【方解】
大便不畅或习惯性便秘，是人们比较普遍存在的病症，它使新陈代谢紊乱，影响着人体的健康，关系着疾病的转归，给人体造成危害和痛苦。
本方由承气汤、麻仁丸、增液汤化裁而成，“通便”、“增液”二者合用。在临床上可根据病员虚实情况，灵活运用有所侧重，争取达到通便而不伤正的目的，表证未尽解则先表后里或表里双解。对于病后津伤、老年体虚、新产血亏以及亡血家等，虽有大便秘结之症，亦不可专事攻下。而对血压偏高、阳亢、腑实燥结、大便不通、舌苔黄燥、脉实者，诸如中风急症、胆结石、胆囊炎等等，皆可急下通便，确有“釜底抽薪，治病求本”之妙，对痔疮便秘者也有帮助。
方中大黄通便泄热，厚朴去痞消壅，枳实破结泄满，芒硝润燥软坚，麻仁润肠通便，元参、麦冬滋阴增液，润燥滑肠。
【加减】对体质虚弱、血压偏低或津液素亏者，减大黄、芒硝，加沙参、天冬、当归、肉苁蓉，辅用开塞露或蜜煎导法。失眠者加枣仁。纳差者酌加谷芽、麦芽、焦山楂、神曲。气胀梗阻腹痛甚者加桃仁、赤芍、红藤、败酱草。对血压偏高、胆囊炎等实证，可适当增加大黄、芒硝用量，再加生地、丹皮、番泻叶，同时辅用开塞露或蜜煎导法。若配合针刺大肠俞、合谷、足三里等穴，疗效更好。禁忌：体质素虚或久病津亏、血压偏低者，禁用大黄、芒硝。可以加大元参、麦冬用量。泻下之剂，大都易于损耗胃气，宜得效即止。慎勿过剂。
【病例】
卢某某，女，46岁，干部。患者腰痛，不能站立和行动，大便不通2月余，仅解四次硬便。潮热，腰部胀满疼痛，血压偏高。舌苔黄厚，脉实有力。证属腰椎病变，阳明燥结。除针刺大肠俞、胃俞、合谷、挟脊、环跳、委中穴外，本处方重用大黄、芒硝，加桑寄生15克、杜仲10克、续断10克、苏木10克。针药并施，一周后大便通，可站立行动。3周后告愈，恢复工作，随访一切正常。
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