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大姨妈淋漓不尽,名医妙方来调理

 新华书店好书榜 2017-06-04


徐国良

副院长

佛山市高明区中医院副院长

广州中医药大学特聘教授

广东省名中医师承项目指导老师

徐国良为佛山市高明区中医院副院长,主任中医师,从医30余载,善用膏方预防和治疗疾病,特别是在治疗肝胆病及疑难杂症方面有宝贵经验。


国家中医葯管理局第三批“全国优秀中医临床人才”、师承国医大师孙光荣教授、李赛美教授和熊继柏教授、广东省医学会感染病学会分会委员、广东省中医药学会经方临床研究委员会副主任委员、广东省中西医结合学会自然疗法专业委员会副主任委员


月经是女性特有的生理现象,通常我们亲切地称之为“大姨妈”。这位大姨妈可得伺候好,女人们都怕她,怕她来、怕她不来、怕她来了闹事、又怕她来了不走……无论哪个,总能把人折磨得七荤八素。

 

今天我们来讲讲大姨妈来了不走,拖拖沓沓这个问题,在中医上称之为“经期延长”,是指月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚至淋漓半月才净的症状。这种情况基本检查不出器质性病变,多是由气虚、血虚、血瘀等引起,但也是提示体虚的重要报警器。

 

经期延长还有“崩漏”相区之分。“崩”是指出血量很大,病势迅猛的非月经周期的子宫大出血;而月经淋漓不尽,叫“漏”,是指点滴而下的出血。今天我们来看看一则关于“漏下”的医案,了解一下“漏下”是怎么回事,又该如何调治为佳。

 

 

首诊

2017年1月11日

 

患者:何某,女,21岁。

 

主诉:月经淋漓不尽4月。

 

现病史:4月前出现月经淋漓不尽,遂来求治。

 

现在症:月经淋漓不尽,平素经期推后,经期少腹疼痛剧烈、有时疼得欲呕,脱发明显;怕冷、手足及背均冷、但穿衣不多;易喉痛;易疲倦乏力;面上有痤疮;舌质淡红;苔黄腻;脉双尺偏浮,左关弦甚。

 

诊断:漏下(冲任虚寒、阴血不能内守)

           经期推后(气血虚)     

           疼经(气血虚)

           脱发(肾虚)

           痤疮(湿热)

           厥证(阴阳气不相顺接)

 

治法:温肾摄血、补益气血、疏通气机、清热利湿。

 

处方:肾气丸、五子衍宗丸、神应养真丹、东垣人参饮子、胶艾四物汤、温经摄血汤、调经汤、甘桔翘荷汤、柴胡桂枝汤。

 

膏方组成:




二诊

2017年5月3日  10:09

 

患者自诉服膏方一月后,月经不再淋漓不尽;吃膏方二月后,经期不再推后,痛经也明显减轻;痤疮显减;精神明显好转;不容易喉痛了,怕冷情况有改善。舌质淡红,苔薄黄腻,双尺脉偏浮弦。

 

患者要求再服膏方,效不更方。



徐国良医话

按语


患者服膏方前病情极其复杂,除了漏下外,还有经期推后,疼经,脱发、疲劳乏力、痤疮、经常喉痛。药后诸症显减或消除,患者大悦,主动要求再开膏方。

 

为何膏方有如此神效?国医大师裘沛然说:“膏方是大方,大方起沉疴。”(这里所说的“大方”就是将很多方拼在一起)。

 

同时,古代先贤汪机说:“凡汤丸之有效者,悉可熬膏也。”此话有两个意思,其一,膏方是丸、散、膏、丹、汤、露、锭等传统剂型之一;第二个意思是膏方一年四季均可服用(汤丸一年四季可服,当然膏方就同样可服)。在临床上,只是依据春夏秋冬季节的不同,依次加一些疏肝药、祛湿药、养阴药、温阳药即可。

 

此患者病症极其复杂,抓住每一个病症的病机,选择对证的方剂,合而成大方,做成膏方,并取得了满意疗效。

 

最后谈谈我的开方思路:

漏下不止,考虑是冲任虚寒,阴血不能内守所致,选用治漏下通方胶艾四物汤;

脱发、易疲劳、怕冷、双尺脉偏浮,考虑为肾阳虚(《金匮要略》:“尺脉浮为伤肾”),合用肾气丸、五子衍宗丸、神应养真丹、东垣人参饮子;

经期推后为气血虚,选用《傅青主女科》的温经摄血汤;

经期腹痛,考虑为气血虚,选用《傅青主女科》的调经汤;

怕冷、手足及背均冷、但穿衣不多,《金匮要略》云:“阳气不通则身寒”,考虑是阳气郁阻不通所致身冷,故选用柴胡桂枝汤;

若怕冷又多衣,则表明肾阳虚和寒湿均很重,就会选用甘草附子汤;

喉痛,用了《温病条辨》的甘桔翘荷汤。

诸方中有清热和祛风湿的药,故痤疮亦得到满意控制。



以上内容为徐国良院长医案

读者切勿在未经医生辨证的情况下依方治病

◎本文由快问中医平台原创.名中医专栏原创


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