痛风患者利尿剂心衰

医生回答(2)

李岗锋 主治医师

天津市眼科医院 全科

病情分析：你好，痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。在治疗方面，痛风患者在饮食上要注意少吃高嘌呤食物，如肉、鱼、海鲜，忌吃火锅，多吃碱性食物，如蔬菜瓜果类，饮食清淡，低脂低糖，多饮水。患者在锻炼时需要注意，要适当运动，以微微出汗为准，不适宜剧烈运动。心衰病人用利尿剂引起尿酸高痛风，确实有点棘手，这是个取舍问题，相对心衰来说，这个高尿酸算是继发的，如果没发生痛风关节炎暂时可以不用管，控制住心衰有可能会缓解高尿酸了。

2015-12-11

郝雨欣 主治医师

妇幼保健院 全科

病情分析：你好，痛风，是由于是人体内嘌呤的代谢紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。痛风症状主要分为：急性发作期痛风症状、间歇期痛风症状、慢性期痛风症状。血尿酸持续增高，痛风就会突然发作，爆发痛风性关节炎。痛风常常突然发作，患处疼的像刀割、火烧一样，红肿、高热，剧痛，不能触碰。有些病人且可能出现关节肿大积水，且抽取液体时会出现黄浊液体。发作痛风时使用秋水仙碱治疗，可取得良好效果，必要时用消炎痛、糖皮质激素等。发作间期要控制高嘌呤类饮食，服用别嘌呤醇以降低血尿酸含量，需长期服用。心衰病人用利尿剂引起尿酸高痛风，如果痛风不是很严重，可以暂时不予考虑，先治疗心衰要紧。

2015-12-11