2018年EULAR大会上，来自英国的Buch教授总结了有关类风湿关节炎（RA）的治疗进展，现总结如下：
1.糖皮质激素是获得治疗目标（疾病缓解）的有效桥梁治疗。甲氨蝶蛉联合糖皮质激素是理想的治疗策略。为了达到治疗目标，仅应短期使用中小剂量糖皮质激素，继而减量并停用。
2.诱导－维持缓解策略：目前，目标治疗理念下初始给予甲氨蝶呤（MTX）单药（或联合）糖皮质激素是首选治疗方案。对MTX和肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）初始治疗反应不佳对预后的影响很小。目前尚缺乏临床试验比较最佳的csDMARDs／激素与bDMARDs（TNFi）／MTX治疗方案；尚不清楚如何识别哪些亚组需要立即应用TNFi／bDMARDs治疗。
3.药物减停：只有在达到治疗目标之后才考虑减停药物。对于早期RA，减少药物剂量是可以实现的，少部分患者可能达到停药缓解。病程短，早期强化治疗是达到停药缓解的主要相关因素。对于晚期RA，停药会导致病情复发，但是对于一些应用DAS评价疾病缓解状态的患者，减药似乎是可行的。还需要寻找特异性的预测指标和生物标志物。
4.bDMADS个体化应用的分层研究仍然是临床急需：除了TNFi，一线bDMARDs的临床应用不断扩大，但是还需要进一步的研究来预测药物疗效。指导bDMARD治疗无效患者治疗的RCT研究数据很少。
5.JAK抑制剂：对于MTX和TNFi治疗反应不佳的患者，用JAK抑制剂均有效。带状疱疹是最主要的安全隐患。上市后的监测将提供更多的安全信息。目前尚不清楚是否应该在MTX治疗无效或bDMARDs／TNFi反应不佳后使用JAK抑制剂，目前多数研究关注TNFi治疗反应不佳的患者，非TNF-bDMARDs治疗反应不佳的患者应用JAK抑制剂的治疗反应如何尚需明确。
有关RA治疗的未来研究方向包括疾病的预防；发现用于指导药物减停的生物标志物；难治性RA的治疗；新的分子治疗靶点研究；新技术和新方法的研究；根据滑膜分子和细胞异质性进行的分层研究。
