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内容来源：上医网马辉中医线上微课 全文共 2777 字，阅读需要 6 分钟 导语： 失眠，准确地说不是“一种”疾病，现代医学认为，它是各种症状的一个“综合体”。在快节奏的生活下，失眠的发病率极高。从年轻人到老年人，任何群体都可能存在失眠，只是程度轻重的区别。 那么中医是怎么认识失眠的呢？今天，上医网明星中医马辉为你带来深度讲解。 一、失眠的简单分类
简单地说，失眠就是“不能获得正常睡眠”。 大概有以下几类。
二、失眠的病机是什么？中医阴阳理论这样说
我先从最基本的概念给大家阐释一下失眠。 中医认为，人们白天醒的时候，阳气在外，阴气在内。而到晚上的时候，阴阳是相互换岗，就是阳气由外往里边走，阴由内往外走。 ▲ 长按图片保存可分享至朋友圈 正常情况下，如果一个人的身体没有任何问题，你到了晚上躺着时，阳气是可以顺利进入身体里边，带来深度睡眠。但如果人身体里的阴阳平衡被打乱，阳不能顺利进入到体内入阴，就会造成失眠。 比如，如果阳气在晚上完全不能进入体内，跟这个阴气进行换岗，那具体表现就是，上面说的“躺在床上完全睡不着”。 如果你阳气可以到身体里边去，但是进去的时候只能进去一半，或者进去了之后，又比较容易出来，身体收纳不住，这时候就会造成什么样的表现？就是我们刚才说的，你睡是能睡着，但是睡着了之后，半夜容易醒，或者说是伴有多梦，醒了之后，再不能继续入睡。 以上就是从中医的“阴阳理论”上来讲失眠的纲领。 从阴阳理论上单纯来解释睡眠到底是怎样的一个过程，是比较简单的，但至于阳为什么不能入阴，原因就很多了。 关于阴阳交互的关系，我们可以举一个不恰当，但是通俗的例子，大家可能会理解得更透彻一些。 我们把阳气看成是一家里边的老公，把阴气看成是的老婆。 当老公晚上回家了之后，如果说老婆把门反锁了，老公完全进不去，那么两口子就会出现矛盾，这就有点像是失眠里面的“睡不着”。 而当老公半夜回家，门虽然打开了，但是进去之后，没过多长时间，这个老公又转头到外边去玩乐。这有点类似于阳气进去之后，身体不能收纳，表现在临床上就是，人睡着了之后半夜容易醒，或是梦比较多。 三、失眠的具体病因有哪些？
刚才我们讲的是总纲，那么是什么原因导致，阳不能入阴，或者说是阳气进去之后又不能被身体所收纳住，又跑出来呢？ 下面按照中医的病因来阐释失眠，大概有以下几类。 1、思虑过度 ▲ 长按图片保存可分享至朋友圈 这是我们现在每个人都很常见，失眠高发的一个因素。 中医上讲：
如果一个人白天思虑过度，想问题想太多，就会造成阴血暗耗。而脾胃被损伤之后，就无法再运化身体里边的精微物质。时间久了以后，身体可能是没有多少精微物质在产生，那么心就失所养，最后造成失眠。 2、肝郁化火 也是跟情志有关系，经常容易生闷气、发脾气的肝气不舒或肝气郁结的人，时间久了，肝郁就会化火，这样的情况下，会晚上扰动心神，造成失眠。 3、心肾不交 什么叫心肾不交？一般情况下，它容易出现在肾虚和肾亏的人身上，以及一些慢性病、久病，身体亏虚的人身上。正常人体的肾水是被肾像水泵一样，往上在灌注，而心的火呢，是往下在走，这叫：
水和火之间，是在相互上下走位的。 当你肾亏和肾虚的时候，肾里面的水，它缺乏往上泵的动力，上面的心火，就下不去，就会造成心火在上边一直像火苗往上窜（即中医上讲的虚火）。这就是典型的心肾不交。 4、心气胆怯 还是跟虚有关系。这一类人一般是大型的手术、重大疾病之后，身体气血过度亏虚，造成心气不足和心气胆怯。这一类人的失眠主要表现为，睡着了之后，别人关一个门，或声音稍微响一点，就会被惊醒。惊醒之后，心里会感觉到砰砰在跳。 5、脾胃不和 比较常见，尤其是老年人和小孩。 中医上讲：
什么意思？就是说人胃气要下降，脾气要上升，如果你半夜临睡前还要去吃个烧烤，容易把脾胃伤掉，时间久了，就容易造成失眠。这一类的失眠，需要从脾胃上来调。 ▲ 长按图片保存可分享至朋友圈 刚才我为什么要提出这一类是容易在小孩和老年人身上出现呢？ 因为小孩和老年人的体质，脾胃功能本身就是偏弱的，一旦吃出来问题，就会造成睡眠的障碍。比如说很多小孩玩吃完晚饭后，家长喜欢给他再吃些零食，吃一些甜食、冷饮之类的。那么晚上，孩子所表现出来的症状，可能是睡到半夜十二点和一点钟之后，不停地哭闹，一定要让你抱起来。 我以前治疗过一个老年女性患者。她是一个顽固性的、短期内的失眠，近一个月都是几乎每天都睡不着。开始她来找我看病的时候，我是按照常规思路去治，比如安神、交通心肾等。但是中药吃下去，一周、两周后一点反应都没有。 后来我觉得这个病，我是看得太粗心了。所以他第三次来的时候，我就有意识地去闻了一下她的口气，他口气中就是发酸的，酸腐味比较重。于是就引起了我的注意，然后我跟她交流，我问她，最近这一段时间，都吃过些什么东西。她就告诉我说，没吃过什么东西，都是正常饮食，平时都喜欢吃素。 当时我就很奇怪，既然平时都喜欢吃素，为什么她口气会这么重？于是我让她把每天吃的东西都报一遍，这一报就报出问题来了！她是什么问题呢？她每天晚上吃完晚饭之后，都要用微波炉，用保鲜膜包着一个地瓜去转一遍，去烤地瓜吃。她觉得微波炉加热的“烤地瓜”特别好吃，就每天吃一个，这一连续吃了大概有一个月的时间，就吃出了问题。 后来这位老年女性的治疗方法，我基本上就是以消食和调和脾胃为主，果然，只吃了不到一个星期的中药，症状就缓解了。
上面讲了这么多病因，总结一下。
为什么？ 因为心主血，身体里的血液，完全要靠心来运化到全身去。心，是我们身体里边藏神明的一个地方。 而肝，它是一个血库，他是储存血液的一个脏腑。肝藏魄（“魂”和“魄”是两个东西，一个对应心，一个对应肝），如果说没有血去滋养它的情况下，睡眠就会被干扰。 而血是又从哪里来的呢？就是从我们脾胃来的，脾胃会把我们每天吃进去的食物，转化成血液，供给心肝，来输送到全身，然后由肝储存起来。所以脾胃出现问题，也会引起失眠。 |
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