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《内径》云：五脏六腑皆可令人咳，非独有肺。本文所论咳嗽，单指小儿外感咳嗽或者外感后迁移性咳嗽。其余内伤咳嗽或心咳、肝咳、肾咳等不在此列。 1：有表必先解表，分清寒、热、燥。 2：看咳性质：呛咳、顿咳、痒咳、干咳、夜间咳、白天咳。同时衡量外感和咳嗽孰轻孰重，以定解表理咳药物配伍。 3：看痰性质：有无痰、痰多少、易排难、色黄白、质稀稠、或成块、或风沫等。 麻黄3-6-9克 荆芥穗6-9-15克 前胡9-12-15克 甜杏仁6-9-12克捣碎 生甘草6-9克 蜜制紫菀9-12-15克（无蜜也可） 桔梗6-9克 陈皮6-9克 生姜3-5大片 小枣2个掰开 畏惧麻黄者，可用金佛草6-9-12克（苦易呕，但效果好）和枇杷叶6-9-12克或者地龙6-12克代替。并且可以和麻黄根同时合用。 上方药成后，无苦味，微甜，特别适合于小儿服用，接受程度高，减轻小儿痛苦。 加减法如下: 1：外感风寒者，上方重麻黄、荆芥量，恶寒甚加桂枝（止咳逆上气），有呕加苏叶，重生姜。 2：外感风热者，上方减麻黄量，加桑叶、菊花、薄荷。热盛伤津，口干口渴者上方加芦苇根或白茅根30-60克（甘甜生津）。 3：咽喉疼痛者，上方加射干，金银花。连翘太苦不用。有咽喉干疼者，可加麦冬（有痰不用）、玄参。 4：呛咳、顿咳、刺激性咳嗽、气管痉挛性咳喘着，必用白芍。 5：干咳无痰者，桔梗不可少，同时加当归。咳痰粘稠，咽喉干燥，口渴者上方加半夏、麦门冬、党参。 6：痒咳者，上方加蝉蜕，牛子（有便秘者更当用之）。 7：咳痰稀白而多者，上方加干姜、细辛（3-6克就足够，多用药难闻）、半夏、五味子（3-6克，多用太酸，无用白芍代替）。 8：咳黄痰者，上方加天竺黄或竹沥，薏仁米，应当用全瓜蒌或鱼腥草，味道不好。 9：下午低热者，有柴胡证者合小柴胡汤，若无可以加桑白皮、地骨皮、白薇。 10：咳逆上气者，必用桂枝，气逆胸闷者，当加枳实（酸苦）、重用陈皮，生姜。 11：咳而痰鸣（咳痰粘稠）者，上方加苏子、葶苈子、白芥子。 12：易感自汗者，上方去麻黄、荆芥和玉屏散。 13: 若喘家，当去麻黄，荆芥合并桂枝加厚朴，杏仁汤。急促者，当加山茱萸防脱。 14：若过用药物导致出汗多、手冷、身冷、气上冲、头晕、面热、咳不止者，非本方所宜。 急用以下两方处理： 1：桂苓五味甘草汤。 2：苓甘五味姜辛汤。 易咳患儿，咳嗽平息后用以下两方调理： 1：异功散。 2：外台茯苓饮。 治上焦如羽，非轻勿举，上方所用诸药皆不可过重，以不超过15克为宜（芦苇根和白茅根除外），成人也如此。 备注: 病急，急服药；病缓，缓图之，可每2小时服药一次，也可一天三次，均饭后服用为宜。 临床中，我们经常用此方加减治疗小儿感冒咳嗽，总体有效率在百分之九十以上。愿有志之士，其或试之，幸勿以咳为小恙，或方药平淡而轻视之。方加减多守伤寒金匮条例，故不多重复。 |
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