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日前，一位75岁的老人因车祸伤导致骨盆骨折，紧急送到常州市第一人民医院抢救。经急诊X光摄片、CT辅助检查，显示“左侧骶髂关节经骶骨区骨折， Tile C1.3型”。   这位患者的骨盆C型骨折为不稳定型骨盆骨折，由于患者年岁已高，如果采用传统切开复位钢板螺钉内固定，不仅手术切口长、出血多、暴露时间长、手术创伤大，对患者全身状态要求高，且骨盆的解剖结构复杂，周围有重要血管、神经和内脏器官，更加增加了手术的复杂性和难度。 凌为其主任为首的创伤骨科团队组织多次科内病例讨论及详细分析，考虑到患者全身状态较差，难以耐受传统开放大手术治疗，决定采用骨盆复位架系统实现骨盆不切开或者有限切开，最终完成骨盆复位和稳定固定。 以下是本次骨盆骨折微创手术的过程解析：     在正位像下置入双侧髋臼上缘骨牵引针，在髂骨斜位、髂骨翼正位像下置入双侧LC-2骨针
    搭建骨盆复位外架，以右侧为复位基。左侧髋臼上缘骨针行横行牵拉解锁，然后左下肢股骨髁上牵引复位及左侧LC2骨牵引针提拉复位，在入口位及出口位像下观察左侧骨折端骨盆环复位良好后，左侧髋臼上缘骨针推挤闭合骶髂关节间隙。  复位满意后，在入口及出口位像透视下置入S1螺钉固定后环，拆除骨盆复位架，前环采用外架固定。 经过术前充分的准备，创伤骨科团队成功为患者实施了骨盆微创复位架经皮复位骶骨骨折螺钉内固定术，用时2.5小时，仅用几个1-2CM的小切口就完成了复杂的骨盆骨折的复位及内固定手术，目前患者恢复良好。 该项新技术的成功开展，不仅明显减少患者的手术时间、出血量及住院时间，符合快速康复的理念；也标志着常州市第一人民医院骨科医疗技术水平达到了新的高度，为处理复杂重症病人积累了丰富的经验，同时也为就诊患者提供了更多方式的手术选择。 |
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