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1 我们前面讲五行的概念的时候，已经讲过五行是用来补充阴阳的分类，从而更好的、更精准的去了解这个世界。当然，这个世界就包含人的身体。 从阴阳上讲，身体前面是阴，后面是阳；在隔上心肺为阳，隔下肝肾为阴，脾为阴中之至阴。那么这个心肝脾肺肾这个五脏，还与五行分别相对应。或者我更倾向于的说法是——因为五行气化的特点，而归纳出了五脏的功能特点。换句话说：木，具有木行这样的气化特点的脏是什么？就是肝。其余四脏了都可以此类推。 那么以五脏为核心，就可以概括人身所有的组织器官，解剖部位。我们中医有个术语叫做四肢百骸，尽可归于五行之中。这样的话，就形成一个大的五行系统，这个五行系统就可以概括人身的所有生理现象。  2 随便举个例子。还是举肝为例吧，因为肝应春天，是一年中的第一个季节。那么通常来说，我们这个五脏系统里要包括什么？首先肝它是脏，那么它就有相对应的腑。肝为乙木。乙是什么？甲乙丙丁戊己庚辛壬癸——这是十天干。十天干可以分归五行，其中甲乙为木，甲为阳木而应胆。乙为阴木，脏为阴，所以乙木为肝。 然后呢，跟脏腑相对应的还有经脉，肝为足厥阴经。为什么是足厥阴经与肝经相对应，我们后面讲经络的时候再说。然后呢，五脏再合五体。肝在五体合筋。 五脏气机还开于五窍。有人说为什么是五窍呢？我们俗称都是七窍，对吧？怎么偷了两个窍走了呢？我们不是有几个窍还得乘2嘛。眼睛乘2，然后耳朵乘2，这不就七个了吗？那么肝开窍于哪儿呢？开窍于目。还有，肝系统来说其液为泪，其志为怒。如果这样举下去，还有好多好多。比方说在味为酸，还有肝藏魂。那么这样下去就把整个人体的各个部分就全部概括进去了，这个就是五行在人身的分类系统。所以为什么说阴阳五行讲完了以后，实际上这个中医的内容就都在里头了。你看，这是不是包含了解剖学和生理学所有的内容啊？全部都概括在里头了。  3 那么心，它也与之有相对应的络属系统。心在五行属火。丙丁为火，心是什么火？心是丁火。心与小肠相表里，在体合脉，开窍于舌，其液为汗，在情志为喜，其味苦，能藏神，如此等等。还有嗅觉味道、还有方位、还有季节等都在这个五行系统里就给它概括掉了。这个就是我们用五行理论来概括脏腑理论的。 那么从大的角度上讲，就是下面列的这张表。因为肝，它有疏泄的作用，所以肝属木，其实逻辑上应该反过来说：因为有木行气化特点的类型的那一脏是肝，所以肝就一定具有条达和疏泄的特点。好，那么以此类推，因为具有火行炎上的特点的那一脏是心，所以心就应该具有什么样的特点啊？就具有温煦的、明亮的这样的特点，对不对？所以心其志为喜，对不对？它们能联系在一起。那么因为具有土爰稼穑的气化特点的那一脏就是脾，所以脾就有承载和运化的功能。因为具有肃降收敛气化特点的那一脏是肺，所以肺就有宣发肃降清肃收敛的这个特性。我们后面学到脏腑具体讲的时候大家就知道对肺经的用药，就强调要降要宣要敛。那么因为具有润下滋润的气化特点的脏是肾，所以肾就必然能够主水，主闭藏。 为什么我的说法跟所有教科书上的说法恰好还是反过来的？这是逻辑因果的问题。为什么要反过来这么说呢？反过来说的目的，是为了强调五脏的核心特性，我们并不是说在人体发现这么一块东西说它是肝，然后再把肝跟五行相对应，说这个肝就应该跟木行相对应，所以这个肝会有具有这样这样的功能，不是这样的。而是说，我们根据观察天地万物阴阳五行的气化特点知道，这个世界上具有五种最基本的气机特点，这五种气机变化特点也必然的会在人身上有所体现。这五种气机特点在人体上有所体现以后，最后的落脚点是落在五脏的上面去，所以中医五脏不是依据形体的，而是依据气化特点的，这就是我们所谓的五神脏。  4 现在我们经常容易在临床上把中医的五脏和西医的脏器搞混。尤其是像我是搞男科的。比如阳痿病。什么叫阳痿啊？阳痿就是阳气的萎弱，所以叫阳痿。所以它的基本病机就是阳气的萎弱。那这个病人他也知道这是阳痿呀，就会担心说我要肾虚。这个没问题。可是问题是，他要我来这里查肾功能，以证实他有没有肾虚，这个就完全是误解我们的五脏了。 肾功能的这个肾，跟咱们这个肾，就不是一个肾。咱们这个是五神脏。而这个五神脏跟我们平时讲的这个脏，街上卖那个猪腰子的那个肾，关键区别点就在于，它是主气化的。什么气化呀？五行的气化特点，因而对应过来的五神脏。所以它一定有一个什么字啊？有个“神”。 这个“神”就很有意思了。这个神，第一是强调，我们的五脏只能对活人说，不能对死人说。死了还有神吗？没有了。第二，这个五神脏它反映的核心是气机变化，而气的这个升降出入变化特点，在天地之间的最明显就是四时更替。我们生活在这个世界上，如果说天地之间的各种气机阴阳变化，什么对我们影响最大？不就是寒来暑往，秋收冬藏吗？所以也有人解释说，五神脏是与天地四时相对应的那个五脏。这是目前最通用的解释。但这其实是跳了一个环节，把气的环节跳掉了，有时候反而会难以理解。 那知道了这个气机变化与五脏的关系，那我们随便挑一脏的特点，大家就一定能够很简单的说出这一脏的功能特点是什么。比如肾脏的功能特点应该是什么？就一定应该是闭藏，因为水的特点就是滋润、收敛、闭藏。冬天的特点就是收藏。那么脾的功能特点应该是什么？土爰稼穑，脾的特点就应该是承载和运化。那么运化什么东西呢？就是运化水谷。你看只要把这个关系搞清楚了，五脏的功能特点自然就明白了。这个就是五行用来概括人身的生理功能。  5 特别提示：为了方便中医爱好者和初学者交流和学习中医，我们建立了”的微信群，欢迎大家加我们的群管理员“从头学中医bmzzyjt就是”的拼音首字母，很容易记的。 |
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