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2019年 5月14日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 经方辩证问诊单： 所在省市：辽宁省大连市 现在主要症状： 晨起呕吐，刷牙呕吐，早上不吃饭，经常肚子痛。 情志失控欲自杀，疯狂。 一年四季开窗睡，月经来了一次后再也没来，人肥胖160斤/168身高。 脉结代脉，左脉小右脉大，时走进来，十几次停一下，滞往回走还转动。 额上及鼻子上，鼻旁长了很多小痘痘，白头。 晚上睡觉开窗，磨牙。 下腹用手摩是凉的，总说肚子痛。 按天枢穴及天枢下会痛。 总哭，闹，扁桃体肿。 整天躺着玩游戏，脖子勾勾走路。 主症特点： 比如说让她写作业，就开始疯狂，又打又骂，又要自杀跳楼，两眼圆瞪，披头散发，身上发擅，有时会背气。 第一次3月5日来月经，五天，量少，还有就是一说她，咳呕的情况会加重。 20170630处方： 日两次，早晚餐前服用。 今年四月份，有口臭，大便干燥，晚上又开窗睡，于是就又吃了： 黄芩9克，生姜5片，大枣10颗，姜半夏12克，竹茹9克，桃仁9克，栀子6克，白芍12克，枳实12克，大黄6克，柴胡12克，丹皮9克，芒硝4克。（香附9克，鸡内金5克）。 结果孩子当时吃完说是右头痛，胸口闷痛，头昏，然后昏睡了五个小时，身体无力．脉也马上变了，左手的关和尺都浮大，当时非常害怕。 不能说，一说就坏，吃牛肉多了也会呕，刷牙也呕。 疯狂，咳呕，肚子痛，无月经，第一次来月经的时候说右胸口痛。 2014年有次感冒，吃了小青龙，当时孩子就浑身无力，胸闷，脉也变了，非常害怕，于此同时父母亲婚姻出现问题争吵，受到刺激，因学习问题，打骂了她，从此之后有三年基本不怎么上学，一说就要跳楼，离家出走，用头撞墙，打玻璃，手腕留下疤，就玩游戏．天天躺着，于去年服药后，情绪有所缓和，现在基本能正常上学，但是晨起看见饭就想呕，吃肉食多了也会呕，一说她就疯癫。 白，青 有，醒时出汗，睡后出汗，活动时出汗 睡时头汗，活动全身 口干，呕吐有时说是酸的，扁桃体肿 有，晨起咳吐，酸水或是痰状物一块一块的 痛，凉 烦 痛
多，吃冰激淋饮料什么，说了也不听 喜油腻 多，平时易困倦 、 干，一次/天 量多 有青春痘在额上和鼻子上，白头 只来一次量少 ，无痛经，淡红 七情何者为重： QQ问诊：、 日期: 2018-05-22 水先生20:56:54 我考虑到一个好方子。 患者妈妈20:57:25 嗯。 先生请说。 水先生20:58:25 处方一：柴胡桂枝干姜汤 患者妈妈20:58:28 月经不来我很担忧，再就是这个情志方面的事儿，太疯。 水先生20:58:38 每日2剂，连服2天反馈。 患者妈妈21:02:57 这是经方，效果应该快。 日期: 2018-05-24 患者妈妈7:04:58 先生我女儿早上不吃饭，咳呕，药早上吃不了，中午在学校，只有晚上吃一次。 昨晚吃了，今天早上脾气好很多，没又打又闹的，就是懒床，不起撒撒娇，早上不吃饭，不精神睡了一晚还困，今早到没咳呕。 不吃饭。 水先生7:28:14 既然有改善，可以继续服用3天。 患者妈妈7:29:12 日服两剂，现在只日服一剂。 可以吗？ 水先生7:29:33 可以。 患者妈妈7:29:56 剂量不用改吗？ 水先生7:30:11 不。 日期: 2018-05-25 患者妈妈7:29:17 先生我女儿今早又吐了，吐的水唾液样的，从吃先生的药这还是第一次吐。虽有咳呕，但还没有呕之前，情绪能稍缓一些，没有要死要活的，但还是满口脏话，哎…… 晚上睡觉还是开窗，自己盖个小被，买了个小凉枕放在脑袋上。 昨晚说想大便在厕所半个小时也拉不出来，晚上睡觉头出汗，这之前就有，我忘了说。 月经还没来。 水先生7:44:55 服用后，有改善吗？ 患者妈妈7:45:31 情绪稍好些。 不过又吐了。 水先生7:46:15 处方二：血府逐瘀汤 今天连服2剂，明天反馈。 日期: 2018-05-26 患者妈妈14:41:53 水先生，我女儿药吃完了，情绪好很多。 今早没有吐。 月经没有。 水先生14:43:41 继续服用5天。 患者妈妈15:00:41 哦。 日期: 2018-05-28 患者妈妈7:38:36 先生我女儿今早说心口窝疼，喘不上气。 昨晚吃了羊肉火锅，没有辣，有点拉肚子。 再就是这孩子一天玩手机，从早能玩到晚上12点，说了也不听，和这有关系吗？ 晚上还是开窗睡，自己盖的挺严实。 水先生7:39:19 羊肉属于刺激性的食物，以后不要吃了。 患者妈妈7:39:41 好。 还是吃这个方子吗？ 情绪好很多。 月经没有。 水先生7:42:53 情绪好很多就好。 继续服用3天。 患者妈妈7:43:08 好。 忌口的东西？ 水先生7:43:52 虾也不能吃。 患者妈妈7:44:16 早上不吃饭，一天吃一次可以吗？ 上学早上就不吃饭懒床，之前是闻到饭味早上就呕吐。 这两天好了不呕吐，但上学早上不吃饭。 水先生7:47:34 可以。 患者妈妈7:47:42 羊肉和虾，猪肉，鱼牛肉，水果都不可以吃？ 水先生7:48:43 羊肉、鱼虾、牛肉都不吃。 患者妈妈7:49:16 好的，那水果、凉东西可以吗？ 水先生7:50:42 不吃。 患者妈妈7:50:52 好。 谢谢先生。 日期: 2018-05-29 患者妈妈7:00:00 先生，我女儿今早又吐了，吐的是白色痰块和水样东西，晚上开窗睡觉，情绪好很多。 还是很懒的样子。 水先生7:04:46 继续服用5天。 患者妈妈9:56:54 好。 日期: 2018-05-30 患者妈妈11:07:06 先生，我女儿，昨天来月经了，但是非常少，一天只有点滴的量，深褐色。 昨晚说肚子痛，肚脐右下，揉有块状，脸上和鼻子上有白色小包，开窗睡觉，打呼偶尔磨牙，情绪好很多。 额头和鼻子上有白色小包。 水先生11:30:58 月经期间不停药，继续服用3天。 患者妈妈11:32:08 好，可这月经只是点滴。 日期: 2018-06-01 患者妈妈7:11:52 先生，我女儿月经来还是点滴，情绪好转中，早上还有点呕，晚上开窗睡，还是勾个脖子走路，回家就躺着玩游戏。 水先生7:22:57 你女儿继续服用5天。 水中火： 患者方一服用的是柴胡桂枝干姜汤 。 小柴胡汤治在少阳，柴胡桂枝汤治在太阳少阳。柴胡桂枝干姜汤治在太阳少阳太阴。 血府逐瘀汤对于情志病伴随胸闷效果很好。 |
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