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张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪技术

2021-01-19  疼痛指南   |  转藏
   

     张力平衡针刺法,选用伸肌,屈肌侧有效穴位,根据两侧痉挛,弛缓的不同,施以不同手法,平衡阴阳,改善肌张力,缓解偏瘫痉挛状态,提高肢体运动功能和日常生活能力.

临床实践表明:该疗法不仅适用于偏瘫所致的痉挛瘫痪,对小儿脑瘫,截瘫等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高,痉挛拘急状态亦验之有效.

疾病简介

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    急性脑血管病以其高致残率使其幸存者中近3/4的人遗留残疾,严重影响生存质量.脑卒中痉挛瘫痪临床表现为一侧肢体瘫痪,呈痉挛性;肌张力增高,腱反射亢进.

适应症: 

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    脑卒中痉辙恢复期或后遗症期患者,年龄4570.或小儿脑瘫,截瘫,脑外伤等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高,痉挛拘急状态者.

禁忌症: 

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       1,对脑卒中急性期患者,生命体征不稳定及神志不清者,伴有严重糖尿病者,严重感染,严重心脏病,恶性高血压,肝肾功能不全,造血系统疾病者慎用.
      2,
排除精神病,艾滋病,以及伴有肝炎,结核等传染病史者.

本技术疗效确切,操作方便,安全可行,患者易于接受.

治疗方法简介: 

      l,针具为直径0.32mm,40mm一次性不锈钢针具.  

      2,取穴:

上肢屈肌侧:极泉,尺泽,大陵

上肢伸肌侧:肩髃,天井,阳池 

下肢伸肌侧:血海,梁,照海  

下肢屈肌侧:髀关,曲泉,解溪,申脉  

      3,患者取仰卧位,患侧上肢置体旁,手臂伸直,掌心向躯干;患侧下肢自然伸直,腘窝处垫高15cm左右,支撑踝关节保持中立位.

      4,手法弱化手法:先取上肢屈肌,下肢伸肌侧穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得气后每穴行柔和均匀的捻转手法1分钟. 

      5,治疗时间及疗程 留针30分,出针前分别用上述手法运针1分钟,每日1.10天为了疗程,疗程之间隔两天,连续治疗观察34疗程.

      技术标准:进针动作轻柔,快速刺入皮下,捻转角度为90o±,频率为60±次/分,以不出现肌肉抽动为度,出针轻慢. 

     强化手法:取上肢伸肌,下肌屈肌侧穴位,常规消毒,快速刺入各穴,得气后每穴行较强的提插捻转手法1分钟. 技术标准:进针动作柔和,快速刺入皮下,根据肌肉丰厚度,提插幅度1~3cm,频率为60次±/分,捻转角度为180o±,频率为60次/分,以出现较强针感为度,出针较快. 

关键技术环节

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     痉挛优势侧的针刺刺激手法不宜过强,进针手法要快捷轻柔,行针手法以不出现肌肉抽动为度,出针手法轻慢. 痉挛劣势侧的针刺刺激手法可较强,进针手法要快捷轻柔,行针手法以出现较强针感为度,出针较快.

不良反应及处理方案:  研究过程中未发生不良反应.

注意事项: 

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      1,严格按照技术操作规范及研究方案规定的方法和步骤实施,严格执行无菌操作.  

      2,痉挛瘫痪患者因痉挛状态及肌张力增高,容易出现滞针,故病人体位要舒适,留针期间不得随意变动体位.

      3,医者手法要熟练,进针宜轻巧快捷,提插捻转要指力均匀,行针捻转度不宜过大,运针不宜用力过猛.

临床研究结论: 

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1,张力平衡针法能显著改善肌张力,有效缓解痉挛,对脑卒中痉挛瘫痪残损,残疾,残障功能具有较好的改善作用.  

2,张力平衡针法能改善颅底血流,但与传统针法组比较无显著性差异.  

3,张力平衡针法对血脂,血糖,血清钙等生化指标具有不同程度的调节作用.  

4,张力平衡针法对偏瘫肢体功能康复的促进作用可能是通过多途径,多靶点,多层次,多因子综合整合的结果.  

5,张力平衡针法疗效确切,安全可行,患者易于接受


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