许多人受困于膝盖慢性疼痛,但当他们去做医学检查时,却被医生告知并没有发现明显的结构性问题。这往往是由膝盖周围的肌肉、筋膜等软组织的张力异常造成的。其中,膝关节前侧的慢性疼痛往往与股直肌的紧张有关,膝关节外侧的慢性疼痛往往与阔筋膜张肌和髂胫束的紧张有关,膝关节内侧的慢性疼痛则往往与股内侧肌和缝匠肌的局部紧张有关。
在这种情况下,如果膝盖周围没有明显水肿或异常疼痛(如果存在这些问题,则建议先就医,得到明确的医学判断后再考虑处理方案),我们可以尝试通过功能强化训练来缓解和改善慢性疼痛。下面,就为大家介绍一套针对膝盖内侧慢性疼痛的功能强化训练方案。
①身体放松,俯卧在垫子上,双脚并拢,双手叠放在额下,用鼻腔缓缓吸气,大约用时4秒,胸廓尽量保持不动,腹腔向两侧和背侧扩张顶起;然后屏气2秒。
②用嘴缓缓将气体呼出,大约用时6秒,并在呼气的同时收缩腹部,以尽量将气体呼出。重复练习规定次数。
训练量:10~15次/组,2~3组,间歇30秒
身体呈站姿,双手叉腰,将筋膜球(可用网球替代)置于左脚下方慢慢来回滚动,寻找明显的酸痛点,并可在酸痛点着力滚动。滚动至规定时间后,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧30~60秒/组,1~2组,无间歇
①身体呈俯卧姿势,双肘屈肘撑地,将泡沫轴置于左腿大腿下方,右腿叠放于左腿之上。
②双臂推地,带动身体前后移动,使泡沫轴在左腿大腿处慢慢来回滚动,并可在有明显酸痛点的位置进行局部反复滚动。滚动至规定时间后,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧30~60秒/组,1~2组,无间歇
身体呈俯卧姿势,双臂屈肘撑地,左腿屈曲并外展,将筋膜球置于左腿大腿下方。双臂和右脚推地,带动身体前后移动,使筋膜球在左腿大腿处慢慢来回滚动,寻找明显的酸痛点,并可在酸痛点着力滚动。滚动至规定时间后,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧30~60秒/组,1~2组,无间歇
①身体呈站姿,右腿单腿支撑,左腿向后屈膝,左手握住左脚,右臂向上伸直举过头顶。
②保持身体稳定,左手将左脚拉向臀部,直至左腿股四头肌有中等程度的拉伸感。保持20~30秒后,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧20~30秒/组,1~2组,间歇30秒
①身体呈单腿跪姿,左腿向左打开并屈膝跪地,右腿向右伸直,右脚内侧着地。
②双手扶于右腿之上,躯干向右侧下压,直至右腿大腿内侧肌群有中等强度的拉伸感。保持20~30秒,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧20~30秒/组,1~2组,间歇30秒
身体呈站姿,双脚并拢,双臂交叉抱于胸前。随后左腿上抬至髋关节与膝关节均呈90度角,右腿保持伸直支撑身体。保持身体稳定至规定时间后,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧15~60秒/组,2~3组,间歇30秒
①身体呈站姿,双脚并拢,双臂交叉抱于胸前。将弹力带的中段固定在身体左侧约与膝关节同高处(或由辅助者握住),另一端从右腿膝关节外侧绕过,使弹力带具有一定张力。
②左腿上抬至髋关节与膝关节均呈90度角,右腿保持伸直支撑身体,对抗弹力带施加的拉力(若弹力带由辅助者握住,则辅助者可以通过改变拉力大小给训练者增加扰动,增大动作难度)。保持身体稳定至规定时间后,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧15~60秒/组,2~3组,间歇30秒
①身体呈右侧卧姿势,右臂屈肘支撑,左手叉腰,抬起上半身,双腿屈曲并拢叠放,右腿完全贴地。将迷你带套在双腿大腿上靠近膝关节的位置。
②保持双脚并拢,右腿完全贴地,左腿外旋,使膝关节向上打开至最大限度,保持1~2秒。恢复至起始姿势,重复规定次数后,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧8~10次/组,2~3组,间歇30秒
①身体呈站姿,双脚分开与肩同宽或略大于肩宽,双臂自然置于身体两侧,双膝和双脚脚尖均指向正前方或略微外旋。将迷你带套在双腿小腿上靠近膝关节的位置。
②屈髋、屈膝下蹲至大腿平行于地面,同时双臂前平举,保持1~2秒。恢复至起始姿势,重复规定次数。
训练量:8~10次/组,2~3组,间歇30秒
①身体呈站姿,双手叉腰,左脚向前迈步,双脚脚尖朝向正前方。将弹力带的一端固定在身体右侧约与膝关节同高处(或由辅助者握住),中段从左腿膝关节外侧绕过,使弹力带具有一定张力。
②保持躯干挺直,屈髋、屈膝下蹲至左腿大腿与地面平行,右腿大腿与地面垂直,保持1~2秒。下蹲时左腿应有意识地对抗弹力带向右的阻力,尽量使左腿膝关节朝向正前方。恢复至起始姿势,重复规定次数后,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧8~10次/组,2~3组,间歇30秒
①身体呈站姿,双臂自然置于身体两侧,双脚并拢且脚尖朝向正前方。左脚踩住弹力带的一端,同时将弹力带的另一端从右侧肩膀上方绕过,使弹力带具有一定张力。
②向前屈髋俯身,同时双臂向两侧伸直打开至侧平举,左腿微屈支撑身体,右腿向后伸直上抬至约与地面平行,保持1~2秒。恢复至起始姿势,重复规定次数后,换另一侧进行该动作。
训练量:每侧8~10次/组,2~3组,间歇30秒
需要特别注意的是,不要直接去处理目前的痛点,不要试图用泡沫轴或筋膜球滚压或按压疼痛位置,同时要注意功能强化训练针对的主要是筋膜、肌肉等软组织,因此不要直接触碰骨性结构。在进行功能强化训练的初期应仔细感受身体的反应和变化,如果在训练时产生剧烈疼痛或之前痛点的痛感加重,那么必须立刻停止训练,最好立即就医,进行确诊和医学处理,再考虑进行后续训练。
如果你想了解更多关于膝盖慢性疼痛缓解与功能强化的内容,可参阅《膝关节功能强化:预防损伤、缓解慢性疼痛与提升运动表现》。