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今天给大家介绍的指标是：血糖波动。 血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比持续高血糖更为严重，与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。 然而，这个指标被很多糖尿病病友忽视了。 今天，我们就一起学习什么是血糖波动，如何监测血糖波动，如何控制血糖波动，降低糖尿病并发症的发生风险。 什么是血糖波动 血糖波动指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，不仅包括短期血糖波动，即日间血糖波动和日内血糖波动，还包括长期血糖波动。 糖尿病患者每日三餐餐前餐后血糖之差的平均值超过2.2mmol/L，每日最高血糖与最低血糖的血糖波动幅度超过4.4mmol/L，均为血糖波动大。 长期血糖波动评价指标有糖化血红蛋白。 如何监测血糖波动 我们目前的监测手段主要有动态血糖监测系统和每日7个点的自我血糖监测（空腹血糖、三餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖）。 动态血糖监测系统我们需关注24小时内葡萄糖在目标范围内的时间(TIR)，非妊娠状态下的大多成人血糖在3.9-10mmol/L范围内的需在70%以上，血糖超过10mmol/L需控制在10%以下，即144分钟以下。 对于每日7个点的血糖监测，我们需关注三餐餐前餐后血糖差值的平均值、血糖最高值与最低值之差，以此来评估自己的饮食、药物、运动搭配是否合理。 有效控制血糖波动的5个方法 1.控制饮食的“质量”和“数量” 升血糖较快的主食我们需控制在25%以下，升血糖慢的蔬菜类食物控制在50%左右，但同样需控制总热量，注重低糖、低脂、低盐、高纤维、高蛋白饮食，控制餐后血糖达标，避免血糖波动幅度太大。 同时，吃饭时注意先蔬菜，后肉类，最后主食的顺序，定时、定量、定饮食结构很重要。 2.制定适合自己的降糖方案 在专业医生的指导下，评估胰岛功能、肝肾功能、尿微量白蛋白及其他并发症的情况，选择适合自己的降糖方案，同时避免低血糖和高血糖，减少血糖波动。 3.生活作息要规律 优质的睡眠、规律的运动、不酗酒、不吸烟、保持心情愉快，你才能一直“置顶你的免疫力”，升糖激素和降糖激素的天平才能平稳，血糖才能达标。 4.应激情况及时咨询医生 每个人都有应激的时候，比如感染、创伤、手术等时，各种升糖激素会升高，比如近期感染了新型冠状病毒的病人，血糖居高不下，建议就地及时就诊。 5.监测血糖 通过固定的血糖监测，我们可以找出血糖控制不达标的原因，比如饮食问题（饮食结构或饮食数量）、运动问题（运动量过大或不足）、药物问题（胰岛素剂量、口服药物剂量）、应激因素等，可以指导患者调整生活方式，尽可能减少血糖波动。 糖尿病患者理想的血糖控制不仅要糖化血红蛋白达标，还应尽可能减少血糖波动的幅度，最大限度地减少血糖对于身体的危害。 为控制血糖波动，一定要做到这3点 1.每日三餐餐前餐后血糖之差的平均值低于2.2mmol/L； 2.每日最高血糖与最低血糖的血糖波动幅度低于4.4mmol/L； 3.每天血糖超过10mmol/L的时间不超过144分钟。 关于血糖波动，还想了解哪些信息，欢迎留言交流。 作者：沐欣欣 |
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