偏瘫后,如何进行上下肢及躯干功能的训练,这13个动作,效果会更好

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。

脑卒中常见的后遗症之一就是肢体运动障碍。有关资料显示，85%以上的患者发病后伴有不同程度的肢体运动障碍，而做好康复锻炼，是减少脑卒中后遗症的关键。

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一、卧床康复训练

(1)正确的卧姿：

1 、 患侧卧位 ：患侧在下，头枕枕头;后背用枕头垫支撑;患侧上肢前伸，手心向上;患侧下肢伸展，膝关节微屈;健侧上肢自由位，下肢呈迈步位放置在枕头上。

2 、 健侧卧位：健侧在下，头枕枕头;患侧上肢用枕头垫起，上举100度;患侧下肢屈髋、屈膝，并用枕头垫起;健侧肢体自由位。

(2)手部基本抓握功能训练：

侧面捏握、球状抓握、柱状抓握、环形抓握、手指捏握。

(3)口腔康复训练：

1、张大口发“啊”音，动作要夸张(做10次)

2、咬齐牙齿，咿开咀唇发“衣”音，动作要夸张(做10次)

3、咀唇发“乌”音，动作要夸张(做10次)轮流说“呀、衣、乌” 10次，动作要夸张。

(4)健患侧翻身：

1、向患侧翻身训练：患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上;双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲;双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧;健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。

2、向健侧翻身训练：患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿;借助于惯性带动身体翻向健侧。

(5)桥式运动：

患者仰卧，屈膝;将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位;训练者可给予如下帮助：一只手向下压住患者膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸髋。

(6)抱膝运动：

患者仰卧，双腿屈膝;双手叉握;将头抬起，轻前后摆动，使下肢更加屈曲;训练者可帮助固定患手，以防滑脱。

(7)上肢牵伸康复训练(手拉环)：

上肢关节功能恢复：抬臂上肢牵伸，健侧带动患侧。

二、坐位康复训练

(1)辅助坐位平衡训练：

健侧在下，健侧受力支撑床面，健侧辅助患侧坐立。

(2)端坐位训练：

1.患者健侧支撑，在床上保持平衡。

2.患者将手放在大腿上，保持平衡，不时将手松开，若要倒时，再扶住大腿保持平衡，若床太高可以让患者踩在台子上，保持髋、膝、踝屈曲90°的体位。

(3)坐位前后平衡训练：

扶患者坐在靠椅上，双前臂抱于胸前，让患者身体慢慢前倾由家属拉住其双肘引导前倾，反复训练，直到患者推前推后都不会倾倒为止。

(4)坐位左右平衡训练：

患者端坐靠背椅，双前臂抱于胸前，健手托在患手下面;在家属的监护下，患者将上身倾向一侧，重心也逐渐移至该侧下肢，直到将倒而未倒为止，然后再练习转向另一侧。

(5)坐位动态平衡训练：

1、躯干左右侧屈运动。

2、躯干左右旋转运动。

(6)上下肢康复训练(手脚踏车)：

1.增强肌力，降低高肌张力，改善关节灵活性和行走的能力。

2.环节痉挛，增强运动的协调性、对称性，预防废用性萎缩。

3.改善血液循环，预防褥疮，预防深静脉血栓。

注意事项

患者在进行训练的时候要注意训练与休息相结合，避免训练过度引起疲劳过度。另外，要及时观察患者的病情，如果在训练过程中出现不适症状就要及时停止训练。再次，在训练时要注意加强保护，这样能防止患者意外受伤，加重病情。