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舌质紫暗一般均从瘀论治,且近年来更从微循环检验发现青紫舌乳头襻顶瘀血、微血管丛扩张、血细胞聚集,证实微循环瘀滞与青紫舌之间有密切关系,更进一步肯定了紫舌作为活血化瘀法的指征之一。然而,余积30年之经验,从临床诊察发现青紫舌诚然有血流减慢瘀滞的病理,但其却存有阳虚气不运血的病机,尤其在冬寒之季,阳虚之病机更为多见,故主用...
湿疹/痤疮/很多皮肤病与湿邪有关——舌诊实践远程诊疗中,舌诊具有很大优势,今天用一个皮肤病的案例,来说明这个问题。很多皮肤病的治疗,问诊症状其实很难辨证用药,而且局部诊疗辨证与全身辨证并不相同,今天我分享一个皮肤病的舌诊经历,让大家再次意识到舌诊的重要性。比如皮肤瘙痒,我们经常辨证为风邪,该患者为网诊患者,我们对话了半...
从舌诊角度谈芳香化湿药与利水渗湿药的应用——舌诊实践核心理论。第二类舌象的水邪主要体现在舌质上,舌上部厚肿,色暗、瘀血。问题二:舌苔与舌质主要体现什么问题?舌质反应的是患者长期的机体肌肉脏腑组织的情况,所以慢性杂病多在舌质上有所体现。所以我们舌诊还有一个特征需要关注:患者舌苔厚腻多是舌下部或者舌中下部,是下焦最容易出...
厚的舌象不一定全部是水饮内停,但大部分是有水饮内停的。《素问·经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾(脾运化水湿),脾气散精,上归于肺(肺为水之上源),通调水道(该词常用),下输膀胱,水精四布,五经并行。肺——水之上源;水饮的舌肿问题,很多人都忽视,大部分名家医案不会记录该舌诊特征,但是我们临床确实经常遇到,...
痔疮的治本思路——补中益气汤——舌诊实践。该患者舌诊如下:舌形:中上部凸起,胃对应的部位凹陷,也就是舌中部下部都凹陷,这种舌象,提示中土脾虚。(该患者还有气滞,不是单纯脾虚)舌质:色淡,进一步说明患者有虚寒问题,结合第一个舌形,可以说明确实是中土脾虚。治疗思路及处方:该患者虽然痔疮属于外痔血色鲜红,但是症状及舌诊分析...
尿频、遗尿舌诊特点-益智仁——舌诊实践。导致尿频的原因较多,排除炎症、精神因素外,今天我们从舌诊角度,看看阳虚的遗尿、尿频有哪些特点。两个患者在舌形上都存在:舌上中段舌胖厚肿,舌根狭窄,这个是典型的脾肾阳虚,气机不降,脾肾虚而水泛的问题,我给大家写过此类舌形的分析,多是用真武汤加减。真武汤治疗这种舌形已经谈过。归脾、肾...
波动性高血压——枢机不利——柴胡龙牡汤——舌诊实践。患者女,70多岁,患者近期一直早晨血压基本正常,下午血压升高为150mmhg。该患者波动性高血压伴有脉弦紧,眼睛胀痛,头晕等问题,一看就是肝阳上亢,这个在舌诊上,舌下静脉不是很粗长,但是舌尖有凹沟,也提示有气机失调问题,舌暗紫提示存在瘀血问题。很多患者高血压同时伴有很多疾病,...
看舌中线歪,很简单,大家看鼻中线与舌尖是否一致,临床上我给患者提醒以后,很多患者会调整舌方向,让我再看,这个就会减轻,但是,再一会,再看,还是歪舌,所以歪舌是一个舌象特征,不是患者故意人为。如果你分不出是肝升胆降,还是心降肾升,还是肺降肝升等等那些气机问题的具体情况,大家可以用小柴胡汤加减进行治疗,这个方子柴胡升肝,...
外寒内饮型鼻炎——小青龙汤——舌诊实践。从某种程度上讲,鼻炎很多时候就是一个外感,应用伤寒方治疗鼻炎与感冒的辨证是一致的,鼻炎从症状上看就是一个伤寒的常见问题。该类舌形的鼻炎患者很多。我给大家写过六经辨证舌诊的太阳病舌诊的特征,很多读者其实没有理解我的本意。患者舌边很润,舌苔白薄满,就属于太阳病,用方子就找麻黄汤、桂...
舌形上段宽厚下段狭窄——舌诊实践——真武汤。仅仅舌上段胖厚,考虑水饮内停在上焦,但是舌下段明显窄,就不仅仅是水饮停在上焦的问题了,而是肾阳虚。大家看这个患者还存在很多问题,内科杂病尚未治愈,舌苔问题及舌质瘀血问题也比较明显,但是舌形问题基本解决了。通过这个医案治疗前后对比,再次证实,舌上段厚胖下段狭窄,是阳虚水泛的问...
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