40.委中穴：治疗腰背痛

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委中穴

今天我们继续沿着膀胱经的循行路线学习第40个穴位，委中穴：它是膀胱经的下合穴，对腰背痛有很好的效果。

位置：位于膝后部，膕横纹中点。

在腘窝横纹上，左右两条大筋（肱二头肌腱、半腱肌腱）的中间（相当于腘窝横纹中点处），按压有动脉搏动感处即为此穴。

02

释文

委：堆积也。

中：中间。穴在膕横纹中点。指穴内气血所在为天人地三部的中部也。

委中穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名“委中穴”。

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下合穴

委中穴为膀胱经的下合穴。

下合穴是六腑气血汇聚于下肢三阳经的部位，六腑下合穴是脉气从足三阳经上分出注入六腑的部位，所以和六腑的关系密切。下合穴的异常感觉可以反映六腑病变。

委中穴作为膀胱经的下合穴，可以治少腹痛以膀胱区中极、曲骨为主，其痛的性质是膀胱病引起的，若由别的器官，如盆腔附件、睾丸、精索等引起的少腹痛应取三阴交为主穴。

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四总穴之一

委中穴为四总穴之一。

《四总穴歌》是我国古代针灸医师临床经验的结晶，并早已在民间广为流传。 诀曰：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”

“腰背委中求”是指凡腰背部病症都可取委中治疗；此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用，委中穴还可疏通太阳经气，泄脏腑之里热，刺络出血可治伤暑、霍乱、吐泻；清热泻火、引火下行、凉血止血而止鼻衄。点刺拔罐出血；又能泄血分之热邪，清热利湿除风疹；疏阳邪火毒，除血分积热，解毒祛痰疗疔疮、且能舒筋活血 痹痛。此外，临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、肿痛，小腿拘急痉挛。

另：取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵，隐隐作痛等肾虚腰痛，治当补肾培元，不宜点刺本穴出血更虚其脉，正如《类经图翼》所说：“虚者不宜刺，慎之。”

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防性欲下降

委中穴还可以防性欲下降。

膝盖后方的穴道主导生殖器官的神经延伸到这里，用手指轻轻按摩委中穴位，能提高性亢奋度，同时对缓和紧张情绪引起的性欲下降特别有效。

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功 效

委中穴具有舒筋活络，泻热清暑，凉血解毒的功效。常用于治疗腰背痛，坐骨神经痛，膝关节炎，半身不遂，皮肤瘙痒，发热等。

委中穴采用直刺0.5～1寸，局部酸麻胀重，有麻电感向足部放散。或三棱针点刺放血。

注意：委中穴的委中刺血纯属泻法，临床应用治分虚实寒热，实热证宜取。虚寒证当忌。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者，可采用站立位。

委中刺血法放血量应视病情而定，一般约l－5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体，可导致气随血脱。另外，误伤腘动脉或腘静脉引起血肿，易致感染。对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之症和习惯性流产、失血、易于出血的病人禁用。