奥美拉唑和泮托拉唑有什么区别?泮托拉唑是在奥美拉唑的基本结构基础上,经过化学改构修饰,更新型的质子泵抑制剂制酸药物,泮托拉唑在吡啶环4位上去甲基,其与质子泵结合具有更高的选择性,在分子水平上比奥美拉唑、兰索拉唑作用更准确,对于抑制胃酸效果更好,作用更强,且持续时间更久。泮托拉唑在强酸作用下会很快被激活而发挥作用,因此,比起奥美拉唑,泮托拉唑与其他药物发生相互作用的几率更小,安全性更高。
奥美拉唑、雷贝拉唑、XX拉唑......傻傻分不清?泮托拉唑只与2个位于质子泵的质子通道上的半胱氨酸序列结合,而奥美拉唑和兰索拉唑还分别与质子通道 外与抑制作用无关的半胱氨酸序列结合,因此,泮托拉唑对壁细胞的选择性作用比奥美拉唑、兰索拉唑更专一,与质子泵结合具有更高的选择性,在分子水平上比奥美拉唑、兰索拉唑作用更为准确,生物利用度比奥美拉唑提高了7倍,达75%以上,半衰期为1.18小时。
质子泵抑制剂的这些用法你都了解吗?质子泵抑制剂(PPI)为胃酸分泌抑制剂,主要用于胃食管反流病(GERD)、胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、应激性溃疡、非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡、Barrett 食管等疾病。PPI 为弱碱性苯并咪唑衍生物,常用药有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑(埃索美拉唑)。5 种 PPI 对CYP2C19 抑制强度为奥美拉唑>埃索美拉唑>兰索拉唑>泮托拉唑>雷贝拉唑。
教你区分:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑...▍来源:赛柏蓝—药店经理人▍特约撰稿人:徐卫臣消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。质子泵抑制剂包括:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及艾司奥美拉唑五种药物。①奥美拉唑是第一个上市的质子泵抑制剂。四、使用质子泵抑制剂时的注意事项①质子泵抑制剂对孕妇及儿童的安全性尚未确立,因此对孕妇剂儿童禁用。
护胃药雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有何区别?雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物都属于质子泵抑制剂(PPI),是目前医院最常用于消化系统疾病的药物,统计表明用药频率任呈快速上升趋势。雷贝拉唑与泮托拉唑选择性高与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑,因此,奥美拉唑和氯吡格雷合用时,为了避免奥美拉唑和氯吡格雷竞争肝脏代谢酶,导致奥美拉唑影响氯吡格雷的代谢进而降低其疗效,会选择雷贝拉唑或泮托拉唑替代奥美拉唑。
不同PPI抑酸强度:埃索美拉唑 >雷贝拉唑 >泮托拉唑 >兰索拉唑 >奥美拉唑。起效时间:雷贝拉唑起效最快 抑酸持续时间:埃索美拉唑最长。推荐意见:常用PPI制剂一般标准剂量:奥美拉唑20 mg、兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40 mg、雷贝拉唑10 mg、埃索美拉唑20 mg,早餐前30 min1次。2、H2受体拮抗剂,作用机制:抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。推荐常用H2受体拮抗剂的一般用标准剂量:西咪替丁400 mg、雷尼替丁150 mg、法莫替丁20 mg,2次/d。
奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,3个药5个方面差异,医生为你详解。奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑都是临床上常用的抑制胃酸分泌的药物,他们属于同一类药物,叫做“质子泵抑制剂”,这类药物虽然名字不同,药物结构不同,但最终的作用机理都类似,都是作用于胃壁上产生H+的质子泵,通过抑制胃酸分泌的最后步骤,从而达到减少胃酸分泌,缓解胃酸过度分泌引起的胃部不适,治疗消化道溃疡,反流性食管炎等相关疾病。
药师解读两类抑酸剂。抑酸剂是抑制胃酸分泌的药物,通常包括组胺H2受体阻断剂和质子泵抑制剂,是目前治疗消化性溃疡的首选药。每片剂量0.2 克、0.8 克,胶囊剂量0.8 克。每片剂量0.15 克。适应症:用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合症、消耗性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗菌药物联合用于Hp根除治疗。每片剂量10 毫克、20 毫克,胶囊剂量20 毫克。每片剂量15 毫克、30 毫克,胶囊剂量为30 毫克。
(1)呼吸系统感染:长疗程应用 PPI 及高剂量 PPI 更易患呼吸系统感染。(3)艰难梭状芽孢杆菌感染(CDI):与不使用 PPI 的患者相比,应用 PPI 的患者 CDI 的风险增加 0.6-2 倍,可能机制为 PPI 降低胃粘膜屏障,导致机会致病菌如 CD 繁殖、移位、产生毒素,从而引起腹泻。5. 胃底腺息肉:有研究显示,应用 PPI 达 1 年以上的患者,胃底腺息肉的发生风险是不用 PPI 患者的 4 倍,停用 PPI 后可退化、消失。
兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑有何区别。从上市时间来说,奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,兰索拉唑、泮托拉唑是属于第二代,雷贝拉唑是属于第三代,目前还有最新的埃索美拉唑。雷贝拉唑是一种抗胃酸分泌作用的可逆性的质子泵抑制剂,在体外其抗分泌活性比奥美拉唑强2~10倍,雷贝拉唑用于消化性溃疡、胃食管反流症的治疗,其抑酸效果明显优于奥美拉唑,特别对夜间胃酸分泌异常具有更好抑制作用。
那常见的胃药知识你又懂吗?这个规定主要是为了防止不法分子将感冒药的成分之一 ——伪麻黄碱提炼出来,制造冰毒等毒品。不同PPI抑酸强度:埃索美拉唑 >雷贝拉唑 >泮托拉唑 >兰索拉唑 >奥美拉唑。推荐意见:常用PPI制剂一般标准剂量:奥美拉唑20 mg、兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40 mg、雷贝拉唑10 mg、埃索美拉唑20 mg。推荐常用:H2受体拮抗剂的一般用标准剂量:西咪替丁400 mg、雷尼替丁150 mg、法莫替丁20 mg,2次/d。
2015年样本医院市场有3个质子泵抑制剂销售额均过10亿元,分别是兰索拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑,合计占据71.5%。目前,全球质子泵抑制剂市场上主要产品是埃索美拉唑、泮托拉唑、右兰索拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等六大产品。新一代质子泵抑制剂埃索美拉唑、右兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等在临床具有显著优势,已成为质子泵抑制剂市场新宠,未来将会继续拉动国内质子泵抑制剂市场增长。
单剂量 PPI 治疗无效可改用双倍剂量(2/日,早晚餐前),一种 PPI 无效可尝试用另一种 PPI;③ H2R拮抗剂阻断组胺与H2R结合,使环磷酸腺苷(CAMP)增加,从而使抑制质子泵活化,降低 PPI 制剂的抑酸作用(PPI在酸的作用下,生成的次磺酰胺只与活化的质子泵结合,发挥抑酸作用),故尽量避免 PPI 与 H2R 阻断剂联合使用。有研究显示,应用 PPI 达1年以上的患者,胃底腺息肉发生风险是不用 PPI 患者的4倍,停用可退化、消失。
“药”知道:氯吡格雷不仅仅是阿司匹林的替补文/方 健(广州市花都区人民医院 主管药师)老药新知氯吡格雷,商品名为“波利维”“泰嘉”等,是赛诺菲安-万特公司约15年前开发的一款抗血小板药物,用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病,如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。特别值得一提的是,氯吡格雷与质子泵抑制剂(代表药物奥美拉唑、泮托拉唑等)有着10多年的“恩怨”。
· 雷贝拉唑:口服20mg/d与奥美拉唑20mg/d疗效相似,抑酸作用要比奥美拉唑强,口服20mg/d对白天或夜间发生的严重(甚至非常严重)烧心症状的缓解作用要优于奥美拉唑40mg/d,能在服药后24h即有非常显著的持续抑酸效果,已成为国内对GERD症状控制按需治疗的PPI。· 雷贝拉唑:三联疗法(雷贝拉唑10mg bid+阿莫西林1000mg bid+克林霉素500mg bid),疗程1周,Hp根除率为85.0%,与奥美拉唑相似,但溃疡愈合率要高于奥美拉唑。
泮托拉唑钠肠溶胶囊能替代奥美拉唑吗 它们有什么不同泮托拉唑钠肠溶胶囊能替代奥美拉唑吗 它们有什么不同。温馨提示:泮托拉唑钠肠溶胶囊不能替代奥美拉唑,与奥美拉唑和兰索拉唑相比,泮托拉唑钠肠溶胶囊对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱。泮托拉唑钠肠溶胶囊。泮托拉唑钠肠溶胶囊通过特异性地作用于胃粘膜壁细胞,降低壁细胞中的H[sup] [/sup]-K[sup] [/sup]-ATP酶的活性,从而抑制胃酸的分泌。
胃不舒服,常吃奥美拉唑类药物,会有副作用吗?目前已上市的PPI主要有8个,包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑(埃索美拉唑)、艾普拉唑、瑞伐拉赞及右兰索拉唑。但是也还有解决办法,质子泵抑制剂中的奥美拉唑、埃索美拉唑对于氯吡格雷疗效影响较大,但是泮托拉唑因为代谢途径不一样,并不增加氯吡格雷抵抗的发生率,是冠脉介入术后患者可以放心服用的。
氯吡格雷你真的会用吗?鉴于目前临床上仍有大量服用氯吡格雷的患者,不推荐奥美拉唑、艾司奥美拉唑预防其胃肠道不良反应,建议选用与氯吡格雷相互作用较小的泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。结论:同时或间隔12小时服用奥美拉唑或艾司奥美拉唑与氯吡格雷均会降低氯吡格雷的血药浓度,不推荐奥美拉唑、艾司奥美拉唑预防氯吡格雷的胃肠道不良反应,建议选用与氯吡格雷相互作用较小的泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。
此外,近年来的研究证实溃疡的发生与幽门螺杆菌感染的关系也很大,所以抗幽门螺杆菌治疗也是抗溃疡治疗的一个重要措施,为此我们可以将众多的抗溃疡药物大致归纳为抗胃酸药物和增强黏膜防御能力药物及抗幽门螺杆菌药物三大类。埃索美拉唑每日口服20mg,或根据情况每日40mg,疗程与其它PPI相同。药物标准剂量:?PPI:埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或20mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg,2次/d;
长期吃减少胃酸的药,别忘了定期查骨密度。经过详细询问病史、用药史等情况后,医生建议赵大爷停了雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等减少胃酸分泌的药,因为医生高度怀疑赵大爷的骨质疏松症与这些药物有关。雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等都是减少胃酸的药,这些药能减少胃部不适,而且有一些药还属于非处方用药,也就是不需要医生处方,直接在药店就能购买的药。中老年人服减少胃酸的药需定期查骨质。
奥美拉唑虽是好药,但请不要当补药吃!其实奥美拉唑并不是养胃药,他只是抑制胃酸的药,是不能长期吃的。奥美拉唑属于抑制胃酸的药,首先不能否认奥美拉唑类的药是一个好药,甚至可谓是神药,奥美拉唑是阿斯利康公司发明的,现在临床上有一大类抑制胃酸的药,他们名字后面都含有“拉唑”两个字,第一个发明出来的就是“奥美拉唑” 后面出现“兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等”都属于第二第三代了。
长期吃奥美拉唑, 可引起5种不良的后果, 医生终于讲出了实话。但凡是药物,都有其不良反应,如果因为疾病因素需要长期奥美拉唑的话,还是需要有所了解其不良反应。奥美拉唑由于是肝脏、肾脏代谢的,因此严重的肝肾功能不全的患者禁忌使用,除此之外奥美拉唑不应与这些药物连用,如阿司匹林,赖氨匹林、银杏叶提取物药物合用,前两者与奥美拉唑联合可引起药效下降,银杏叶提取物可影响奥美拉唑的疗效。
为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用?奥美拉唑进入人体后,主要通过肝脏的药物代谢酶CYP2C19代谢,同时奥美拉唑本身又是这个肝药酶的强效抑制剂,氯吡格雷属于一种前体药物,通过肝脏的肝药酶代谢氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷,然后再经过水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)起到抗血栓的作用,因此,从药代动力学上来说,奥美拉唑确实有可能影响氯吡格雷的代谢和抗凝药物活性。
消化系统的合理用药,浅谈奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂才无忌大夫:内科副主任医师,从事临床工作三十多年,全科医师,执业药师。PPI的作用机制是强力抑制H+-K+-ATP酶(质子泵),导致胃酸,胃蛋白酶的分泌减少,达到抗炎促溃疡愈合作用;第二代PPI,理论上,作用较奥美拉唑强,副作用少。才无忌大夫认为:埃索美拉唑和奥美拉唑最大区别是:作用强点,副作用少点。是苯并咪唑类质子泵抑制剂,其作用和作用机制与奥美拉唑相同。
在中国老年医学大会暨中华医学会第十三次全国老年医学学术大会,北京医院药学部主任胡欣由药师角色出发,解答了PPI的发展历史、5种常用PPI药物的特点异同、国内临床应用现状,以及如何更加安全、有效、经济、适宜地应用PPI四个普遍关心的临床问题,了解更多视频信息请前往医生站消化频道查看。5.胃底腺息肉:有研究显示,应用PPI达1年以上的患者,胃底腺息肉的发生风险是不用PPI患者的4倍,停用PPI后可退化、消失。
PPI包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)等,它们通过抑制细胞内质子排出,增加细胞内体pH值等方式,提高乳腺癌化疗药物效果和诱导乳腺癌细胞凋亡。1 PPI.3 PPI与乳腺癌。本文旨在探讨进一步研究PPI在乳腺癌中的应用的可能性,这是此类药物的全新应用,此类药物无法与靶向治疗药物、内分泌治疗药物等一线治疗药物相比,但希望PPI在乳腺癌中治疗焕发新的生机,成为一种新的辅助治疗乳腺癌的药物。
被人体吸收之后主要通过肝脏的CYP2C19和CYP3A4途径进行代谢,因而可以与具有相同代谢途径的药物发生相互作用。3、泮托拉唑:泮托拉唑与奥美拉唑和兰索拉唑有所不同,其在代谢过程中有一个转硫基作用从而对CYP450依赖性酶的亲和力低,虽然它也通过CYP2C19代谢,但是泮托拉唑还具有独特的硫酸化II相代谢途径,当有其他药物在I相代谢时,它可通过II相途径代谢,从而不易发生药物代谢酶系的竞争性作用,减少了体内药物间的相互作用。
PPI药有这么多,怎么挑选合适患者的那种。第一代PPI包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,经济适用,但起效慢,生物利用率低,半衰期短,效果不持久,存在药物相互作用及疗效的个体差异性。本药具有酶抑制作用,可延缓肝脏细胞色素P450系统代谢的药物(如双香豆素、安定、苯妥英钠、华法林、硝苯啶)在体内的消除,当本药与上述药物一起使用时,应酌情减少这些药物的用量。要注意的是,使用PPI后患者可能发生胃肠道反应;
前几日,小编在窗口被一老大爷询问:“你好,我刚做完心脏搭桥手术,以前吃的雷贝拉唑吃完了,是否能吃我孙子的奥美拉唑肠溶片?家里好像女儿也买过一盒泮托拉唑肠溶胶囊,这个能代替吗?”小编随即看了一下病人手中还拿着刚从药房取走的氯吡格雷(波立维),建议病人维持服用雷贝拉唑,奥美拉唑与泮托拉唑不应当使用。奥美拉唑是首个应用于临床的质子泵抑制剂,它有两个部位能够非竞争性抑制地与质子泵受体结合。