中医告诉你需要补肾啦。腰为肾之府,肾阴虚则腰失所养,故腰酸。多因饮食不节,损伤脾胃,或情志不遂,肝气郁结,横克脾土,脾胃虚弱,水湿运化失司,痰浊中阻,浊邪内蕴化热,可致痰火扰心,痰热上扰心神,故失眠心烦,口苦目眩.或五志过极化火,火热炼液成痰,痰火并见,亦可扰乱心神。若情志不畅,忧愁恼怒,气郁不畅,肝失条达,气机阻塞,气郁日久化火,心肝火旺,扰动心神,则发不寐而易怒。治宜清肝泻火,佐以安神。
痰湿蕴肺 主症:咳嗽反复发作, 咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。痰热郁肺 主症:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声, 痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
气少病因多由肺气不足、脾气虚弱及肾不纳气所致,故调理上当从肺、脾、肾三脏进行调理。③肾不纳气见气短气促,动则尤甚,咳逆汗出,腰膝酸软,面色浮白,舌淡苔白,脉虚弱,调理以纳气归肾,健脾益气。③肝肾阴虚表现为眩晕久发不已,视力减退,两目干涩,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神疲乏力,腰酸膝软,舌红苔薄,脉弦细,调理宜滋养肝肾,养阴填精。②肝肾亏损者,调理宜补益肝肾,滋阴养血。调理宜滋补肝肾,养阴柔肝。
本病的发生,为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆所致。(三)内伤咳嗽分型问诊1.痰湿蕴肺问诊:咳嗽反复发作,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,展起或食后则咳甚痰多。痰热郁肺问诊:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声、痰多,质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,伴面赤,胸胁胀满,咳时引痛,口干欲饮,身热。如痰血壅盛而舌苔黄腻甚者,同时用磁石滚痰丸泄火逐痰。若气逆痰阻。
苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙汤(表寒里饮)、小青龙加石膏汤(饮郁化热,烦躁而喘,脉浮)龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹沥达痰丸(痰火壅实,大便秘结)失笑散合丹参饮/黄土汤(脾胃虚寒,脾不统血)、归脾汤(失血日久)、调营敛肝汤(瘀血停滞兼阴血不足)小半夏汤合苓桂术甘汤/温胆汤(痰郁化热,壅阻于胃)程氏萆薢分清饮/膏淋汤(脾肾两虚,气不固摄),补中益气汤(脾虚中气下陷),七味都气丸(肾阴虚),金匮肾气丸(肾阳虚)
祖国医学对抑郁症的认识,现代研究中医的人士众说纷纭,有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴,有的认为应属“脏躁”,还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。【郁证】中医学的“郁证”,是指因情感拂郁,气机郁结不舒,而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。辨证分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气;
1、肺阴虚:由肺阴亏虚,虚热内生所表现的证候,多见于晚期肺癌、支气管肿瘤等患者,肺内毒热蕴照日久,耗伤肺阴所致;或见于鼻咽癌放疗后,癌毒己除,肺阴己伤之证候。3、痰湿阻肺:由痰与饮邪留滞于肺所表现的证候,多见于肺癌患者脾气素虚,或肺癌久治不愈,损及肺脾,致脾肺亏虚,输布失常,致水湿凝聚成痰所致。14、肝胆湿热:是指湿热毒邪蕴结于肝胆所表现的证候,多见于肝癌、胆癌、膜头癌及男女生殖系统肿瘤。
(我比较认可方证,但病机作用亦不小,很多经方大家都讲病机的,比如赵锡武、赵明锐、赵守真,还有岳美中等等。我也深知同样是一个病机,但因为证象不同用方可就不同,如同时肝气犯胃,有时用柴胡疏肝散,有时用柴胡桂枝汤,还有用小柴胡汤等等的时候,所以病机虽然没有方证那么简洁,但它也是我们中医传承的工具啊。)案二:此案史老师已给出病机,以肝郁为主,伴有血瘀、火热,处方用为逍遥散合越鞠丸。
8克补气的黄芪,10克养血生津的党参,两枚补益脾胃的红枣,100克温中益气、补精养血的鸡肉,再加上25克瘦猪肉,3克补益心脾、养血安神的龙眼肉。血虚体质。可以选用清热凉血、养阴生津的生地,以及滋阴补血的熟地各15克,补益心脾、养血安神的龙眼肉3克,再加上100克鸡肉和25克温中益气的瘦猪肉煲汤。血瘀体质。经常喝用化瘀止血、活血定痛的田七3克,活血调经、凉血的丹参10克,瘦肉100克煲汤,对血瘀不畅的问题,会有所改观。
后一个患者为气血不足,心脾两虚,神失所养而不寐,故用健脾养心,双补气血法而愈。肝胆之火为相火,心火为君火。【老师】前一患者之不寐证,为肝胆之火(相火)炽盛导致心火(君火)亦盛,从而扰神致心烦不寐。此患者之心悸不寐,选用归脾汤治疗,本来是完全符合证情的,但此时患者由于误被凉药所伤,中阳受损而腹部冷痛,脾虚肠滑而大便泄泻,故加卒热中守之千姜,祛寒邪而暖中止痛,甘温补涩之山药,健脾气而涩肠止 泻。
赶紧趁着冬天调体质!推荐方法:准备8克补气的黄芪,10克益气养血生津的党参,两枚补益脾胃的红枣,100克温中益气、补精养血的鸡肉,再加上25克瘦猪肉,3克补益心脾、养血安神的龙眼肉。血虚体质。推荐方法:可以选用清热凉血、养阴生津的生地,以及滋阴补血的熟地各15克,补益心脾、养血安神龙眼肉3克,再加上半只平和又温补的鹧鸪,如果没有鹧鸪,用100克鸡肉也可以,再加上25克温中益气的瘦猪肉煲汤。血瘀体质。痰湿体质。
治法:前者宜养心益气兼安神定志,方用琥珀养心丹或养心汤;后者宜温补心阳,方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。其辨证要点:心阴不足心悸除上述症状外,兼见低热、盗汗、五心烦热、口干、舌红少津、脉细数;心血不足心悸除上述症状外,兼见眩晕、面色不华,唇舌色淡、脉细弱。治法:前者宜滋阴降火,宁心安神,方用定心汤或补元益阴汤;后者宜养心益血,安神定志,方用归脾汤或河车大造丸。心血瘀阻心悸:其因多由心气虚或心阳虚,血运无力所致。
1 正确答案:B 解析: 桑杏汤清宣肺热,肃肺止咳,适用于燥热伤肺的咳嗽。我要纠错1. 其病机是 A.气机逆乱,瘀阻清窍 B.血亡气脱,神明失养 C.痰食闭阻,气机逆乱 D.痰热内扰,神明失用 E.痰随气升,上闭清窍 4 正确答案:E 解析: 2. 其治法是 A.行气豁痰 B.补养气血 C.平肝潜阳 D.和中消导 E.益气镇惊 0 正确答案:A 解析: 3. 治疗应首选 A.人参养营汤 B.导痰汤 C.牛黄清心丸 D.黄连温胆汤 E.通瘀煎 1 正确答案:B 解析:
王行宽教授从肝论治慢性咳嗽经验。文章介绍了王行宽教授从肝入手,运用利气豁痰、清肝宁肺、和解宣肺、柔肝养肺4法,辨证治疗慢性咳嗽的经验,及遣方用药中须要把握疏肝、养肝与实脾的3个原则。王师根据临床咳嗽患者常伴咽痒、阵咳痰少、口干苦、目眩、脉弦等肝木之征,总结出从肝治咳常法:(1)利气豁痰法:久咳之疾,痰热内蕴肺管,肺管不利,久病及肝,肝气怫逆,肺气膹郁,痰气互结,多见咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸闷气短诸症。
临证辨误医案3则 临证辨误医案3则。二诊细察, 患者有神疲纳差, 少气懒言, 面色 白, 便溏等症, 乃一派脾虚气弱表现; 病起于情志不舒, 并有胸胁疼, 善太息等肝郁木失条达之征; 肌肤灼热, 午后发热, 乃火郁中焦, 升降失常之故; 头昏头痛, 乃脾阳不升, 胃阴不降, 火郁上攻致; 心烦梦多乃肝郁化火扰心; 口干舌红乃郁热灼津; 脉沉弦乃肝郁之症。药用: 柴胡5g, 当归5g, 白芍10g,白术10g, 茯苓10g, 钩藤10g, 太子参10g, 甘草3g。
仝教授团队在 “六郁”理论指导下,结合专家共识和相关文献, 确立了 DM 前期的主要证型为脾胃壅滞证、肝郁气 滞证、湿热蕴脾证、脾虚痰阻证与气阴两虚证 [16 ] 。DM 前期 DM 前期是 DM 的 “未病”阶段,以 “六郁” 为核心病机。“六郁”不仅是 DM 前期 的重要病理基础,形成之后又作为继发性致病因 素,使前期进展为 DM 及其并发症,所以 “六郁” 作为 DM 前期的核心病机和重要病理基础,是中医 “治未病”的关键所在。
消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,消化道黏膜发生的炎性反应与坏死性病变,病变可深达黏膜肌层,其中胃、十二指肠最为常见,故又称胃、十二指肠溃疡。中医上的消化性溃疡中医一般将消化性溃疡归属于“胃脘痛”范畴,其病机是由情志所伤,肝气郁结,横逆犯胃,或饮食所伤,损及脾胃,脾不运化,胃失和降,气机阻滞,不通则痛。肝胃不和证。肝胃郁热证。肝胃不和证:胃俞、脾俞、期门穴。胃络瘀阻证:胃俞、脾俞、内关、膈俞穴。
失眠常见心脾两虚、肝阳上亢、心火内盛、肝郁痰扰等四大类。在临床上,失眠常见于心脾两虚、肝阳上亢、心火内盛、肝郁痰扰四大类,对于心脾两虚的治疗以补益心脾为主,用归脾丸加味。对于肝阳上亢的患者,常常治疗于平肝潜阳,宁心安神,用天麻钩藤颗粒加味,心火内盛的患者,以清心火、宁心安神为主,用心神宁片,肝淤痰扰的患者常常是疏肝凉肝,化痰、宁心安神为主,用加味逍遥丸加味。
治疗神经衰弱之常见中药治疗神经衰弱之常见中药。临床上,中医运用天麻治疗神经衰弱证属肝肾阴虚型、肝郁化火型神经衰弱患者,尤其对于神经衰弱引起的头晕头痛、心烦急躁等症状具有较好疗效。鉴于茯苓能够健脾安神,中医常用于治疗神经衰弱证属心脾两虚型、肝脾阳虚型神经衰弱患者。夜交藤作为临床上常用的安神药,乃是治疗神经衰弱的天然良药,尤其对于神经衰弱证属心脾两虚型、心肾不交型疗效颇佳。
【答案解析】 小儿遗尿之肾气不足证。【答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病肾精亏损证治法:补肾填精,佐以健脾。【答案解析】 鹅口疮主要病变在心脾,因舌为心之苗,口为脾之窍,脾脉络于舌,若感受秽毒之邪,循经上炎,则发为口舌白屑之症。【答案解析】 泄泻之脾肾阳虚泻证。【答案解析】喘证之肺气虚耗证。【答案解析】本题证型为阴虚内热证,阴虚的典型舌象为舌红(绛)少苔。C、肝肾不足证。【答案解析】 阴痒之肝肾阴虚证。
证型:肾阳衰微证。答案 诊断:眩晕 证型:肝阳上亢 治法:平肝潜阳 滋养肝肾 方药:天麻钩藤饮加减 天麻 10g 钩藤(后下)15g 生石决明(先)30g 夏枯草 30g 黄 芩 10g 怀牛膝 15g 山栀 10g 菊花 10g 水煎服 分析:年过半百,家务劳累,失于调养,损及肝肾之阴,阴虚无 以制阳,肝阳上亢,上扰清窍,故见头晕耳鸣,阻抑清阳故见头胀且 痛, 阴液耗损故见口苦咽干, 横逆犯胃恶心欲呕, 面红目赤。证型:湿毒侵淫证;
【单选题】 癃闭肾阳衰惫证的临床症状是。【单选题】 治疗郁证时,属心脾两虚证,宜选用的中成药是。【单选题】 【109-110题】一天,急诊室突然送来了一个无名氏患者,经检查患者呈昏睡状,呼吸表浅不规律,面色苍白,发绀,时有抽搐,瞳孔极度缩小如针孔,血压下降。【单选题】 一天,急诊室突然送来了一个无名氏患者,经检查患者呈昏睡状,呼吸表浅不规律,面色苍白,发绀,时有抽搐,瞳孔极度缩小如针孔,血压下降。
【正确答案】D.【正确答案】A.C.脾。【正确答案】E.【正确答案】B.【正确答案】C.2013NO61B.肺气虚证常见的症状是。2013NO62B.肺阴虚证常见的症状是。2012NO59B.脾不统血,常见的症状是。每题的备选选项中有2个或2个以上正确答案,少选或多选均不得分。【正确答案】AB.【正确答案】ACD.【答案】D.【答案】C.【答案】E.【答案】A.【答案】B.B.脾肾阳虚。E.肝肾阴虚。B.肺肾阴虚。C.脾肾阳虚。D.肝肾阴虚。C.肺肾阴虚。D.肺肾气虚。
证属气机逆乱,肝木乘脾,痰浊内生,气郁痰结,扰乱神明。拟正心汤合顺气导痰汤:柴胡10g,生地15g,当归12g,郁金12g,合欢皮10g,半夏15g,陈皮8g,白术8g,茯苓15g,甘草6g,酸枣仁15g,远志10g,党参10g,竹茹8g,胆南星10g,石菖蒲6g,钩藤10g。按:肝与胆为脏腑表里,内寄相火,其气通于春,具有升发阳气、调畅气机的作用,喜舒畅条达,若情志佛郁,疏泄失利,木郁土壅,聚湿生痰,痰郁火动,痰热内扰肝胆,则怪证丛生。
明确了失眠可分为痰火扰心型、肝郁化火型、心脾两虚型、心肾不交型、心胆气虚型5个证型。虚证主要包括心肾不交型、心。眠病证以心脾两虚型、肝郁化火型、阴虚火旺型、心。治疗心脾两虚型患者30例,选用一次性无菌针灸针。疗心脾两虚型失眠的关键,选取背俞穴中的心俞、脾。肝俞、胆俞治疗心胆气虚型失眠患者,总有效率为。(2)配穴的选择上多以背俞穴如心俞、肾俞、脾。[16]刘琳,刘艳杰.针刺背俞穴(泻南补北法)治疗心肾不交型失。
本篇選取了十六類方劑,以及三十六種臨床常用處方作為內容,其中列出各方的功用、主治和組成藥物。逍遙散(調和肝脾) 功用:疏肝解鬱,健脾和血。痛瀉要方(調和肝脾) 功用:補脾瀉肝。清胃散(清臟腑熱) 功用:清胃涼血。四物湯(補血) 功用:補血調血。歸脾湯(補血) 功用:益氣補血,健脾養心。主治:(1)心脾兩虛。天王補心丹(滋養安神) 功用:滋陰養血,補心安神。平胃散(燥濕和胃) 功用:燥濕運脾,行氣和胃。
A.肺、脾、肾。D.肺、肾。因肺为气之主,肾为气之根,金不生水,肺伤及肾。解析:心肾阴虚,血瘀凝滞,痹阻心脉,故见胸闷且痛,后面证候俱为阴虚火旺之象,治宜滋阴益肾,养心安神,方用左归饮。解析:胸闷疼痛,知为胸痹;痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,苔浊腻,脉滑,为气虚无力运化水饮,合而下泄,聚而为痰之象,证属痰浊闭阻证,治宜通阳泄浊,豁痰开结,用瓜萎薤白半夏汤辛温通阳散结,合涤痰汤化痰。
五脏阴阳失调证候五脏阴阳失调证候肾阳虚:肩背酸痛,颈椎酸痛,记忆力消退,小便频数,形寒肢冷,面色淡白,阳萎,滑精,早泄,带下清冷,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉沉迟而弱,遗尿,小便清长。心阴虚:心律失常,神昏嗜睡,心慌气短,五心潮热,胸痛彻背,手足心热,心悸心烦,夜寐不安,入睡难,心情郁闷难解,自汗,失眠多梦,健忘,潮热盗汗,口干,面色无华,产后久热,神惊易扰,头晕目眩,舌红少苔,脉细数。
根据患者的中医证型,应用了不同的穴位,起到了非常奇妙的效果,然而患者的中医证型不一样,我就给其制定了,个性化的治疗方案。虚证属阴血不足、心脑失其所养,表现为体质瘦弱、面色无华、神疲懒言、心悸健忘,多因脾失化源、肝失藏血、肾失藏精、脑海空虚所致。实证为火盛扰心、或瘀血阻滞,表现为心烦易怒、口苦咽干、便秘溲赤、胸闷且痛,多由心火亢盛、肝郁化火、痰火郁滞、气血阻滞所致。[治法] 交通心肾,补脑安神。