胃胀胃酸为何首选快力?对于功能性消化不良来说,上述治疗方式中最重要的就是促胃动力药物,其是目前国内外治疗功能性消化不良(FD)的主要药物,包括多巴胺受体拮抗剂、外周多巴胺受体拮抗剂、节前神经元5-羟色胺受体(5-HT)兴奋剂及具有多巴胺D2受体拮抗剂和抑制乙酰胆碱酯酶活性双重作用的新型促胃肠动力药物。快力也可用于糖尿病胃轻瘫和部分胃切除患者的胃功能障碍的治疗。
假如病人他有报警症状,比方近期消瘦得很厉害,有贫血情况,上腹出现包块等等这样一些情况,或者说他们家里有肿瘤的家族病史,或者这个病人过去有溃疡病,或者是吃了一些NSAID药物,这些情况恐怕就要给他做检查。假如这个病人是复发性的消化不良的病人,你可以提出这样一些问题,他有没有症状的变化,有没有报警的症状,这个病人需不需要重复检查,包括功能性的一些检查方法。
酒精可以破坏胃黏膜,长时间过量饮酒会导致胃黏膜炎症,进而引起胃动力障碍。用药建议:胃食管反流与肥胖和高脂饮食密切相关,可选用抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,抑制胃酸,同时加用促胃动力药,如吗叮啉等,减轻反流。用药建议:在使用阿司匹林的同时,可口服抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,并可应用胃黏膜保护药,如吉法酯、膜固斯达、麦滋淋S等。
功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。诊断和鉴别诊断 诊断标准:1.有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种,呈持续或反复发作的慢性过程(标准规定病程超过6个月,近3个月症状持续);2.上述症状排便后不能缓解(排除症状由肠易激综合征所致);3.排除可解释症状的器质性疾病。应注意,不少功能性消化不良患者常同时有胃食管反流病、肠易激综合征及其他功能性胃肠病并存,临床上称之为症状重叠。
(1)抑制胃酸分泌药:包括H2受体阻滞药,此类药物结合胃壁细胞上H2受体,抑制组胺刺激细胞的铋酸作用,减少胃酸的分泌。(8)抗抑郁药:上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑,紧张,抑郁等症状者可试用抗抑郁药,消除病理情绪低落、提高情绪,但起效较慢,临床上可选择三环抗抑郁药(如阿米替林)或选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂作用的抗抑郁药(如氟西汀),从小剂量开始,使用时注意药物的不良反应。
是指位于上腹部的一个或一组症状,主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感及早饱,也包括上腹部胀气、嗳气、恶心和呕吐等,不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病;中医方面:脾胃为气机升降枢纽,脾主升清,胃主降浊,肝主疏泄,脾胃的升降有赖于肝的疏泄,各种因素损伤脾胃,或情志不调,影响脾胃升降功能,致清气不升,浊气不降,就会出现胀气、打嗝、腹痛、恶心呕吐等症状。功能性消化不良。
消化不良分类型,胃部不适慎用药。多潘立酮(如吗丁啉、益动等)是很多公众的家庭药箱中常备的非处方药,常常用来缓解胃部不适、消化不良、呕吐等症状。许多人感觉胃部稍有不适就立刻服用此类药物来治疗,其实这样往往会掩盖某些病症,长期服用也会损害健康。故胃部不适就吃促胃动力药,可能会掩盖器质性的病变,延误治疗。此外,多潘立酮应与抗酸剂、抑制胃酸分泌剂及胃黏膜保护剂等药分开服用,避免与抗胆碱药合用。
通常来说,消化不良是可以分为器质性消化不良和功能性消化不良两种类型。·功能性消化不良:常指患者没有相关的器质性疾病,但是仍然会表现出持续性或反复发作的消化不良症状。目前,对于消化不良患者的治疗方法上,主要是功能性和器质性消化不良的两种患者情况来进行针对治疗。由于器质性的消化不良,主要是由消化性溃疡病、胃癌、反流性食管炎、胰腺炎或肝胆系统疾病等器质性疾病,或有的可由糖尿病、肾功能衰竭等疾病引起。
功能性消化不良,是排除一些胃肠道的器质性...功能性消化不良,是排除一些胃肠道的器质性病变,但患者反复或者持续出现上腹部饱胀、食欲不振,或伴有恶心、反胃、呕吐等症状。这一类的症状在临床上非常多见,虽然不是什么器质性的病变,但是症状难受,也需要引起重视,也有可能是胃炎、胃溃疡等具体疾病的发病的前兆。有些是受到情绪方面的影响,心理障碍的要配合情绪方面的调整,一般主张少吃多餐,少吃油腥难消化肥腻饮食,中药调理解除消化不良的症状,一般使用健脾和胃帮助消化的方子治疗,比如山楂、陈皮、神曲、麦芽等药物,如保和丸之属。
功能性消化不良功能性消化不良概述。功能性消化不良是指具有上腹部症状而无局部和全身器质性疾病证据的临床综合征。有些功能性消化不良病人可以合并有肠易激综合征的病状,肠易激综合征的病人也可有功能性消化不良的症状,两者的诊断应根据主要的症状及客观检查而定,不应将肠易激综合征伴有消化不良症状的病人诊断为功能性消化不良。功能性消化不良预后良好,滥用药物及过多检查没有必要。
功能性消化不良的治疗。罗马3标准将功能性胃肠病的诊断分为成人和儿童,今天重点讨论的功能性消化不良是成人功能性胃肠病中最常见的一种,它隶属于功能性胃十二指肠病,症状主要来源于胃和十二指肠。关于功能性消化不良的发病机制,近年来有些学者提出脑肠轴调控理论,认为上述致病因素进入人体以后,导致人体的胃肠动力与感知的神经网络调节系统出现异常,从而出现胃肠动力障碍或者是内脏高敏等,最终导致消化不良的各种症状。
消化不良药物的选用及注意事项 | 临床必备。用于消化不良的药物主要包括促胃肠动力药物、抑酸剂、消化酶制剂、Hp感染治疗药物、中枢作用药物、益生菌制剂等。餐前无症状,餐后出现症状,提示疾病多与胃肠动力障碍有关,首先选用促胃肠动力药物;肿瘤者的食欲不振:食欲不振是肿瘤者普遍存在的症状,化疗药物的损害可更加重这一症状,治疗药物可选用促胃肠动力药物、糖皮质激素、孕激素类、抗抑郁药物、消化酶制剂、赛庚啶等。
消化不良相关症状主要有:餐后饱胀、上腹胀气、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐。功能性消化不良:存在消化不良的症状,检查未发现器质性或代谢性疾病,或者检查发现的疾病不能解释发生的消化不良症状。功能性消化是指源于胃十二指肠区域的一种或者一组消化不良症状,并且缺乏能解释这些症状的器质性或者代谢性疾病。功能性消化不良的发病率较高,在我国,以功能性消化不良症状来就诊的患者占消化科门诊的20%~40%。
居民安全用药提示:“注射剂是精华可口服”系误区。据中国之声《央广新闻》报道,食药监管总局日前发布2014居民安全用药提示第三期,"注射剂是''精华''也可以口服"、"鼻炎可以长期使用滴鼻液"、"肚子不舒服就服胃动力药"均为用药误区。有些人认为注射剂药物肯定比口服药要纯,都是精华。多潘立酮也就是我们熟悉的吗丁啉益动是很多公众的家庭药箱中常备的非处方药,常常用来缓解胃部不适、消化不良、呕吐等症状,很多人感觉胃部稍有不适就会立刻用此类药物来治疗,但这样其实会掩盖某些病症,长期服用也会损害健康,专家强调消化不良的原因可以分为器质性疾病引起的和功能性改变所引起的。
胡吃海喝之后消化不良,该如何用药?周末,一顿胡吃海喝之后,不少朋友就有一点消化不良啦,这个毛病说大不大,说小不小,但也让这些朋友犯难:想用药又害怕用错,不用药还就难受,该怎么办呢?消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。促胃动力药。饮食停滞型(饮食伤胃型)联合用药:健胃消食片+奥美拉唑肠溶胶囊(抗酸药)+胶体果胶铋胶囊(胃黏膜保护药)+螺旋藻片(促进溃疡面修复)
罗马Ⅲ的标准便秘定义为:排便困难、硬便、排便频率减少或便不尽感;排便障碍以肛门直肠功能障碍为特点,与肛门括约肌功能协调异常或直肠对排便反射感阈值异常有关,多见于儿童、妇女和老人,常诉排便费力、肛门下坠、便不尽感、便量少、质地较硬或成形软便。其他疗法例如生物反馈排便行为治疗是一种纠正不协调排便行为的训练,主要用于肛门括约肌失调症和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的出口梗阻型便秘。
西医在检查、手术矫正、眼科制剂等方面有较强优势,中医在改善症状比如眼干、眼睛肿痛等方面有辅助作用。首选西医,明确疾病的性质及进展,西医在手术、放化疗方面的治疗效果确切,尤其是肿瘤早期,但手术及药物的毒副作用也与疗效呈正相关(即疗效越好,副作用越大),请根据专业医师的建议权衡利弊。一般外用药治疗的效果都不错,但西医有针对性的抗真菌药物,对于顽固病例,中西药配合起来,治疗效果更佳。
功能性消化不良的发病机制复杂:胃排空延缓、胃的顺应性下降、胃/十二指肠内脏神经高敏感性、胃肠激素异常、自主神经功能失调、精神心理障碍。核素胃排空检查/钡条胃排空:通过胃排空检查了解是否存在胃排空延缓、胃固体排空功能受损。胃顺应性及敏感性检查:可了解是否存在胃顺应性的异常及胃内脏神经的高敏感性。从证候病机分布看,FD与脾虚(含脾虚湿困、脾虚气滞等)关系最为密切,其次与肝郁(含肝胃气滞、肝胃郁热等)关系密切。
功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周,FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。胃癌的早期常无特异的症状,只有胃镜和病理检查才能发现。很多功能性消化不良的症状与慢性胃炎十分相似,在诊断为功能性消化不良的患者中,30%~50%伴有慢性胃炎。
功能性消化不良真的无药可治吗?功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周,FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。很多功能性消化不良的症状与慢性胃炎十分相似,在诊断为功能性消化不良的患者中,30%~50%伴有慢性胃炎。
药二“促胃肠动力药”必备考点与记忆口诀。(1)甲氧氯普胺可导致锥体外系反应,表现为帕金森综合征。(2)与吩噻嗪类药物、三环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药、大环内酯类抗菌药物合用,可增加锥体外系反应的发生率与严重性。(2)迷走神经切除后胃潴留,糖尿病性胃排空功能障碍,胃食管反流病。(1)因胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良。功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。
多潘立酮到底应该怎么用?在使用口服剂型的 8 例中,2 例医嘱为立即用药 st,剂量分别为 20 mg 和 10 mg;4 例用药 1 天,其中 3 例为 10 mg bid,1 例 10 mg tid。总而言之,尽管多潘立酮在国内的不良反应数据仍然需要长期的监测与评估,但在 CFDA 得出明确的修改结论之前,多潘立酮还是可以用于适应证明确的患者,缓解恶心、呕吐的症状,提高舒适度,对整个临床治疗都可能有所帮助。
通过上述心理输导和生物调节治疗后,症状仍不能完全缓解时,可服用相应的药物辅助治疗,但切勿对药物产生依赖,因为功能性消化不良预后良好,滥用药物没有必要。有些功能性消化不良病人可以合并有肠易激综合征的症状,肠易激综合征的病人也可有功能性消化不良的症状,两者的诊断应根据主要的症状及客观检查而定,不应将肠易激综合征伴有消化不良症状的病人诊断为功能性消化不良。
肠易激综合征:光吃止痛药没用肠易激综合征:光吃止痛药没用。曾有调查发现,42%的IBS患者表示气候环境的改变可诱发其症状的反复。“有患者问,我是先解决腹痛呢还是先解决便秘呢?可不可以先吃止痛药止腹痛?”对此,沙卫红表示,IBS造成的腹部痉挛可以非常严重,有的患者甚至可以痛得晕厥过去,这种情况下,可以先吃点止痛药解决腹痛,但随后应该马上就诊消化科解决根本问题,不能每次都靠止痛药。
消化不良,细分症状才好精准用药。促动力药有助于缓解FD患者的上腹胀、早饱等进餐相关症状,可作为FD,特别是PDS的首选经验性治疗。PPI可作为FD,特别是EPS的经验性治疗,而对动力障碍为主的FD患者则疗效不佳,因此,对于症状和饮食关系密切的患者,不推荐首选PPI。如应用抑酸、促动力剂无效,建议患者进行Hp相关检查,确诊后行Hp根治,这样可使大部分患者症状得到改善,还能减少发生消化性溃疡、胃癌等风险。促动力药+抑酸药。
经常嗳气根据你的症状,属于消化不良症状,原因有器质性,也有功能性: 1、器质性消化不良: 由慢性胃部疾病所致,如慢性胃炎、胃下垂、十二指肠郁滞等。另外,肝胆疾病也可引起嗳气、腹胀等消化不良症状。2、功能性消化不良: 常有腹部不适、腹胀、嗳气等消化不良症状,但经检查,无明显病理或器质性病变,因此称为功能性消化不良,且同时多伴有紧张、焦虑、健忘、多梦等精神症状。
治疗功能性消化不良新药--希笛尼? (酒石酸西尼必利片)正式登陆中国。目前临床治疗 FD 的促胃动力药物较为有限,希笛尼?(酒石酸西尼必利片)在中国上市,无疑为 FD 患者带来新的选择。该研究将入组患者随机分为试验药组(酒石酸西尼必利片 多潘立酮模拟片)与对照药(多潘立酮片 酒石酸西尼必利模拟片)组,所有患者均于餐前 15 min 服用相应的药物,每日三次,治疗 4 周比较两组患者的有效率(总症状评分下降>50% 的比例)。
药物治疗非处方药1.食欲减退者可服用增加食欲药,如口服维生素B1、维生素B6;餐后不适综合征选用胃动力药,其增加胃肠平滑肌张力及蠕动,增加胃排空速率。3.胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起可服用复方阿嗉米特肠溶片(每片含阿嗪米特75mg、胰酶l00mg、纤维素酶l0mg、二甲硅油50mg),餐后服用。4.对上腹痛综合征口服抗酸药和胃黏膜保护药,常用抑酸剂包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)两大类。
常见胃病的对症用药方案推荐。病因:胃酸关系着两方面的症状,一个是胃酸过多,一个是胃酸不足。症状:胃部疾患多以胃酸过多为主,包括胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等。用药:一般包括、抗酸剂(维仙优、快胃片、雷尼替丁、胃舒平、胃复康片等)、质子泵抑制剂(埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,以及美国仅作口服的奥美拉唑、雷贝拉唑)、H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)等。症状与用药:胃胀气。