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髋膝关节置换术的编码。不同于髋关节置换，就膝关节置换编码(81．54)而言，我们不分膝关节置换和膝关节表面置换。髋关节置换中全髋关节置换术，部分髋关节置换术中的双极内用假体置换，还有除髋关节置换修复术NOS之外其他的髋关节置换修复术都要求另编码任何明确类型的轴面，这里的轴面是指人工股骨头一人工髋臼内衬间的轴面或人工股骨头一双极... 阅37 转2 评0 公众公开 24-01-06 21:36 |
主要诊断是病案首页中最为重要的信息，是疾病分类的依据，国内某医院对2017 年1 月至6 月病案首页主要诊断填写情况进行分析，在11460份的样本数中，主要诊断缺陷率达到8.04%，这给我们敲响了警钟，应该将主要诊断的填写提上更高的日程。1、主要诊断选择错误。心血管专业医师习惯以入院记录中的初步诊断做为出院主要诊断，经常将心律失常做为主... 阅74 转2 评0 公众公开 23-12-20 13:27 |
瘢痕子宫的疾病编码。1. 瘢痕子宫：指剖宫产手术或其它子宫肌壁术后的子宫。主要发生于剖宫产术，子宫肌瘤剔除术，子宫穿孔或破裂修复术，子宫成形术等妇产科手术之后。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂，产后出血，前置胎盘等。2. 瘢痕子宫的瘢痕妊娠：国家临床版2.0扩展为O34.201（妊娠合并子宫瘢痕）和O34.200X002（剖宫产史的妊娠） 阅28 转2 评0 公众公开 23-12-05 11:30 |
【编码炒冷饭】肺部感染编码的使用说明书继续“炒冷饭”系列，今天把前年写的文章摆出来，有需要的老师可以细看临床上诊断的肺部感染其实主要是由多种病原体所引起的肺部炎症反应。除了细菌和病毒外还有肺炎支原体，衣原体以及真菌感染引起的肺炎，这类编码下面会具体说明。腺病毒肺炎。说完病毒，再说细菌，细菌感染应该是最常见的肺部感染原... 阅85 转0 评0 公众公开 23-11-28 09:31 |
对于并发症和伴随症的排列顺序：并发症的重要性在诊断中仅次于主要诊断，同一主要诊断在DRGs分组按照有无并发症及并发症的严重程度分组，故应遵守严重并发症在前、所有并发症不得遗漏的原则排列，伴随疾病的排列指患者既往发生的病症及治疗情况对本次人院主要疾病和并发症的诊断、治疗及预后有影响的伴随性疾病。但日常工作中临床医生缺少分析... 阅135 转5 评0 公众公开 23-10-08 18:44 |
医保结算清单“主要诊断”选择的14个原则。原则12：如果以某个疑似的诊断住院，出院时诊断仍 为 “疑似” 的不确定诊断，选择该疑似诊断作为主要诊断，编码时应按照确定的诊断进行编码。原则13：极少情况下，会有 2 个或 2 个以上疑似诊断的情况，如：“ …不除外、或 …”（或类似名称），如果诊断都可能存在，且无法确定哪个是更主要的情况下... 阅116 转6 评0 公众公开 23-09-13 12:30 |
病案首页数据中主要诊断的选择或主要诊断编码错误，直接导致该指标的飙升，造成ICD低风险组死亡率的异常，所以我们应该明确低风险组死亡率的指标定义、分子分母来源、明确主要诊断选择的原则，从而规避由于病案首页相关错误导致低风险死亡案例的发生。医师认为该患者肿瘤终末期维持治疗，选择恶性肿瘤终末期维持治疗（Z51.5）作为主要诊断，造... 阅233 转5 评0 公众公开 23-08-29 16:25 |
产科编码题引发的思考。比如答案B，只有当没有可分类于第15章其他情况的编码时，O80-O84才能作为主要编码。也就是说，O80-O84作为主要诊断时不能出现其他O编码。国际上之所以会有答案B这种说法，是因为他们把孕周扩展在了人畜无害的最后分类章（Z编码）。那么，顺产妇如果有并发症/合并症，则以并发症/合并症作为主要诊断，不附加O80；如果顺产... 阅104 转1 评0 公众公开 23-06-29 06:58 |
ICD中重新调整主要诊断的规则及实例当医生填写主要诊断后，编码员则会按照相应规则进行编码。当几种不能被编码在一起的情况被记录为主要情况，而记录中的其他细节指出其中之一为病人接受治疗的主要情况，则选择那种情况作为主要情况。上述即是ICD中调整主要情况的规则，大家可以结合卫健委版本，病案信息学版本及医保结算清单中的主要诊断选择... 阅70 转1 评0 公众公开 23-06-29 06:57 |
皮肤和皮下组织手术编码要点总结皮肤和皮下组织手术。患者因“下唇紫红色斑块20余年”入院，医师诊断为“唇部静脉湖”，手术过程：沿病损边缘向周围扩大O．1cm切除病变组织，形成2．0cm×1．5cm大小缺损面，设计经典推进皮瓣，沿缺损面一侧边缘与皮纹一致方向设计两条平行线，与缺损面宽度一致，沿设计方向延伸切口，掀起一条舌形皮瓣，将... 阅764 转14 评0 公众公开 23-06-29 06:56 |
