CA125、CA15-3、CA549、CA27-29(“CA”,意味着癌症,后面的数字往往代表了制造该抗原的肿瘤细胞系编号)是哺乳动物上皮细胞分泌的大分子黏蛋白,具中有些,如CA15-3、CA549、CA27-29,实际上是异构体,都是乳腺癌的肿瘤标志物;突变的p53蛋白半寿期较长,由于许多肿瘤与p53抑癌基因异常有关,因而人体大部分肿瘤都可测到突变的p53蛋白,尤其是乳腺癌、胃肠道肿瘤、肝细胞癌及呼吸道肿瘤,阳性率为15%~50%。
肿瘤标志物的检验项目及结果解释肿瘤标志物的检验项目及结果解释。从正常细胞到肿瘤细胞及癌前病变是一个较长的过程,早期发现肿瘤相关的肿瘤标志物的异常,及时采取有效的预防或治疗措施,阻止正常细胞的癌变或阻止良性肿瘤细胞恶变,从而预防肿瘤特别是恶性肿瘤的发生,提高肿瘤的治愈率。因此同一种肿瘤可含一种或多种肿瘤标志物,而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型既可有共同的肿瘤标志物,也可有不同的肿瘤标志物。
其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。其它相关肿瘤:肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。主要相关肿瘤: 卵巢癌。一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC;肝癌查CEA、AFP;乳腺癌查CEA、CA15-3、TPA;胃癌查CEA、CA19-9;前列腺癌查PSA、PAP(前列腺酸性磷酸酶);结肠直肠癌查CEA、CA19-9、CA50;胰腺癌查CEA、CA19-9、CA50;卵巢癌查CA125;睾丸肿瘤查AFP、Hcg;宫颈癌查SCC;膀胱癌查TPA;骨髓瘤查β2M。
现已有很多抗原被确认为肿瘤抗原,如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、胸腺白血病抗原、各种组织特异性抗原、某些分化抗原和生长因子受体等。但此类抗原尚缺乏严格的肿瘤特异性,即不同类型的肿瘤可显示相同的肿瘤抗原,同一类型的肿瘤又可表达几种不同的肿瘤抗原,甚至某些肿瘤抗原可在正常细胞和良性肿瘤细胞中出现。单克隆抗体技术对研究肿瘤相关抗原(TAA)虽卓有成效,但对寻找和证实肿瘤特异性抗原(TSA)却收效甚微。
甲胎蛋白(AFP):原发性肝癌早期诊断指标 AFP是肝细胞癌和生殖细胞癌的标志物,可用于肝癌高危人群随访。鳞状细胞癌抗原(SCC): 鳞状上皮癌的标志物 对宫颈鳞癌、肺、食管和头颈部鳞癌诊断、疗效监测及复发监测有意义,是肺鳞状上皮细胞癌的首选标志物。前列腺特异性抗原(PSA):前列腺癌的最佳标志物 前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐降至正常,若手术后其浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发。
(1)乳腺癌患者常有CA15-3 升高,但在乳腺癌的初期敏感性较低,其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等,也有不同程度的阳性率。(1)胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9 水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9 浓度可达40万U/ml,阳性率约为85%-95%。(1)胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA-50 升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显,阳性率约为87%;
3、癌抗原125(CA125)CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。鳞状细胞癌抗原(SCCA)是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4,正常人血清含量极微<2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测。
胃癌的实验室诊断多项TM的联合检测联合检测检出胃癌的阳性率MG-Ag+CA72-486.5%CEA+CA19-9+CA72-470%-95%CEA+CA5056.7%-81.2%MG-Ag+CA19-970%CEA+CA19-960%-64.4%CEA+CA24-2+CA5083.8%CEA+CA19-9+CA5068%-77.3%CA50+AFP+CEA+?2-MG82.4%胃癌的实验室诊断CA72-4、CA242、CEA、MG-Ag四种TM联合检测为最佳组合,必要时可增加检测CA19-9,以其中两种阳性即判为阳性,或其中一种为阳性,结合影象学检查即可诊断。
子弹头君又来了,话说现在网上说这个肿瘤标志物(tumor marker,TM)的挺多,这个什么意义,那个适用于什么肿瘤,泛泛而谈,子弹头君翻阅了一些文献对肿瘤标志物进行了总结,希望对读者朋友们有所帮助。CA125(糖类抗原125) 卵巢 TM,肺癌预后的独立 TM;肺癌血清 TM.CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1片段) 肺鳞癌首选 TM,敏感度 76.5%,非小细胞肺癌特异性 87%。PSA(前列腺癌特异性抗原) 包括总 PSA(t-PSA)和游离 PSA(f-PSA)。
1. 血清肿瘤标志物。目前常用的这一类肿瘤标志物包括蛋白质肿瘤标志物(如AFP, CEA等)、糖脂肿瘤标志物(如CA199,CA153,CA125等)、酶类肿瘤标志物(如NSE,PSA等)。一般肺癌查CEA,NSE,TPA,SCC;肝癌查AFP;乳腺癌查CEA, CA-125 , TPA;胃癌查CEA, CA19-9;前列腺癌查PSA,PAP;结肠直肠癌查CEA, CA19-9 , CA-50 ;胰腺癌查CA19-9 , CEA, CA-50; 卵巢癌查CA-125 ;肇丸肿瘤查AFP, HCG; 宫颈癌查SCC; 膀胱癌查TPA;骨髓瘤查解β2-MG。
C12是目前国际上应用于早期肿瘤筛查的最先进的技术,它是对12种肿瘤标志物进行联合检测,以达到对10种常见的恶性肿瘤(原发性肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌)初步的筛查和监测,为医生提供临床诊断的有效依据。肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,由恶性肿瘤细胞异常产生或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,它能反映肿瘤的发生、发展以及监测肿瘤对治疗的反应。
军医课堂:正确认识肿瘤标志物。TPA主要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中,各种恶性肿瘤(卵巢癌,结肠癌,直肠癌,肝细胞癌,胰腺癌,肺癌,乳腺癌,子宫内膜癌,睾丸肿瘤等)患者血清TPA的检出率(以>130U/L血清为阳性)可从20%至90%,有人认为高达80%~100%,它的存在与肿瘤发生部位,组织类型均无相关性。既然多数肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义,那么,肿瘤标志物的阴性也就不能完全排除相关肿瘤。
常用肿瘤标志物及其临床意义。肿瘤标志物(tumor marker,TM)又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。血清CYFRA21-1浓度及敏感性随病情进展而升高,从组织学角度看,CYFRA21-1对鳞癌的敏感性高达76.5%,可以很好地区别肺鳞癌和良性肺部疾病,且其浓度高低与肺鳞癌分期密切相关。
(1)血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。(1)胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万U/ml,阳性率约为7⒋9%。(1)乳腺癌患者常有CA15-3升高,但在乳腺癌的初期敏感性较低,其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等,也有不同程度的阳性率。
肿瘤标志物高=得了肿瘤?肿瘤标志物高,不一定就是得了肿瘤,打个比方,肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪!对于正常人群而言——虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质,但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生,但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。肿瘤标志物检测还能反应肿瘤的预后。最初被认为是结/直肠癌的特异性肿瘤标志物,后被发现在消化道外的肿瘤如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌等中也存在。
肿瘤标志物的“食用”说明书,超全!肿瘤标志物的概念最早是在美国NCI人类免疫及肿瘤免疫诊断会议中提出来的,指肿瘤细胞表达或脱落到血液、其他体液及组织,宿主对于体内肿瘤反应而产生,并进入到体液或组织中的物质。血清/血浆肿瘤标志。理想的血清/血浆肿瘤标志物应该是,正常人体血中不存在,微小肿瘤出现即可检出不同类型肿瘤应表达的特异抗原。经常使用的血清/血浆肿瘤标志物包括CYFRA21-1、CEA、SCC 、CA199及CA125等。
【科普】肿瘤标志物,你知多少? 肿瘤标志物(Tumor markers,TM) 是恶性肿瘤发生和增殖过程中,肿瘤细胞基因表达而合成分泌的,或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,存在于病人的、、细胞或组织中,可用生物化学,学及分子生物学等方法测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发和预后评价具有临床价值。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
常用的肿瘤标志物有哪些?随着分子生物学技术的发展,从分子水平发现基因结构或功能的改变以及具有一定生物学功能的基因产物的异常表达均与肿瘤的发生、发展密切相关,所以癌基因、抑癌基因及其产物也属肿瘤标志物之列。肿瘤标志物用于临床诊断的有许多种,可分为:癌胚类抗原、糖蛋白抗原、酶类、激素类、癌基因类和与肿瘤相关的病毒等。该标志物也是广谱的,其它肿瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等也可见升高。
简述:CA724升高可见于胃肠道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、肝硬化、肺病、卵巢良性疾病等。而f-PSA百分比受年龄、前列腺大小和总PSA(tPSA)水平影响,据报告,50-55岁f-PSA临界值应<20%,60-69岁应<20%,70-75岁<28%,固定临界值应是<25%(占PSA的量).有报告773例经组织学证实的患者(379例前列腺癌,394例良性前列腺病)f-PSA在0.2-5.0μg/L,百分比从20%-52%,而前列腺癌组为12%,良性组为18%。
认识肿瘤标志物。肿瘤标志物是筛查肿瘤的重要手段,越来越多的人因体检发现肿瘤标志物升高而感到不知所措。指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质,主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。性腺来源的肿瘤,如非精原细胞生殖细胞肿瘤、内胚窦瘤、胚胎细胞癌和多胚瘤癌、混合性生殖细胞肿瘤和一些未成熟畸胎瘤,也可能出现 AFP 的升高。
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA19-9广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断,对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测。
是指在肿瘤发生的过程中由肿瘤细胞直接合成、分泌或其它组织所产生的与肿瘤密切相关的活性物质,主要以肿瘤相关抗原、癌胚活性蛋白、激素、受体、癌基因及其它产物、酶或同工酶形式存在于肿瘤细胞或宿主的体液中。主要相关肿瘤:妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。肿瘤标志物可以监测肿瘤有无早期复发和转移,定期对治疗后的肿瘤病人进行相关的肿瘤标志物含量检测,可以早期发现肿瘤的复发和转移,如CEA对大肠癌、HCG对绒毛膜癌的监测。
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。在肿瘤诊断中,虽然目前病理诊断才是肿瘤诊断的“金标准”,但是由于肿瘤标志物检测简便易行,对人体伤害也小,仅需要血液或者体液就可以检测到早期癌症的踪迹,所以肿瘤标志物检测成为体检中大量采用的手段。
消化道恶性肿瘤,特别是胰腺癌,胆囊癌患者血清中CA199含量明显升高。临床意义:(1) 胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌患者血清CA199水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA199浓度可达40万KU/L,阳性率约为74.9%,是重要的辅助诊断指标。七、 前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)和游离型前列腺特异性抗原(Free-PSA)血清PSA有多种分子形式,可以分为两类:复合型PSA和游离型PSA(f-PSA)。
肿瘤标志物是存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面,由肿瘤细胞表达分泌入血液、其它体液及组织中,或由机体对肿瘤发生免疫反应而产生并进入体液或组织中。将不同医院检测的肿瘤标志物数值进行对比没有意义,所以建议患者“从一而终”,在同一家医疗机构进行肿瘤标志物的随访。单个肿瘤标志物的参考价值较低,需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等;大多数肿瘤标志物用于肿瘤术后或放化疗后跟踪随访更具有价值,在肿瘤早期筛查中作用尚小。
肿瘤标志物升高详解。肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放、或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质,它存在于血液、细胞、组织或体液中,反应肿瘤的存在和生长,临床上测定肿瘤标志物,对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。真实情况是同一肿瘤可含有多种标志物,同一种标志物可出现在多种肿瘤,而且肿瘤标志物在正常组织或良性病变时同样可以产生。(PSA正常值﹤5ng/ml,游离PSA正常值﹤1ng/ml)
常见肿瘤标志物的临床意义。如果采用CT等影像学检查方法,可以在肿瘤细胞达到10个亿、肿瘤组织达到1克时发现肿瘤;而如果采用最敏感的肿瘤标志物的检查方法,最早可以在肿瘤细胞达到100万、肿瘤组织达到1毫克时,便发现肿瘤的存在。检测肿瘤标志物时,一般会根据已知肿瘤患者的检测结果分布、已知非肿瘤患者以及健康体检者的检测结果分布,通过不同的方法,确定一个肿瘤标志物的临界值。常见肿瘤标记物的临床意义。癌胚抗原(CEA)
① 血清SCC是一个主要用于辅助诊断鳞状细胞癌的肿瘤标志物,在宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌患者的血清中会有升高,其浓度随病情的加重而增高。一般认为血清SCC升高是宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌预后不良的危险因素,但目前并不推荐SCC常规应用于宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的预后判断。血清 CA125是判断卵巢癌预后的因素之一,无论手术前还是手术后,血清CA125持续升高提示预后不良。同一血清肿瘤标志物可在不同肿瘤中出现。
近些年,肿瘤患者的发病率逐年增高,随着人们对肿瘤的认识,肿瘤标志物也成为了很多人体检项目中必检项目。那么,面对那么多的肿瘤指标,该怎么辨识他们的临床意义呢,接下来,就让我们来学习一下肿瘤标志物检测的临床意义吧~