至于肾脏病变、眼视网膜病变、神经病变则是微循环、微血管病变基础上所引起的慢性并发症。糖尿病引起的微血管病变或微循障碍是糖尿病引地的较有特性的损害,在临床上主要是指糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、肌肉病变和皮肤病变。如果同时有糖尿病视网膜病变,则可确诊为糖尿病肾病了。虽然无糖尿病也可有,糖尿病微血管病变可引起微循环障碍,血流减慢,使神经纤维受到损害,功能发生障碍,进而发展成为神经病变。
什么是糖尿病视网膜病变?糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异性的微血管并发症,也就是只有糖尿病才会出现。非增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病对视网膜产生影响的早期阶段,如果仅仅是微血管瘤阶段则可无任何临床症状,只能在进行眼底检查时发现;糖尿病视网膜病变的发生与血糖息息相关,也就是说血糖控制的越好,糖尿病视网膜病变发生的风险越低。
《糖尿病的防治与康复》 第二部分03导致糖尿病病死率高的"祸根"在哪里?糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态下发生的涉及全身的急性或慢性病变,它们都是在糖尿病发生发展过程中整体病变的组成部分,病变可涉及一个脏器,也可涉及多个脏器、多个系统,与糖尿病的病程长短及控制好坏有关。慢性并发症,包括糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变;
我们国家、还有世界各国对糖尿病的发病是非常关注的,07年开始,联合国就把11月14日的世界糖尿病日改为联合国糖尿病日,07年和08年这两年联合国糖尿病日的主题都是"关注儿童和青少年的糖尿病",糖尿病患病逐渐年轻化的现象引起全球以及联合国各成员国的重视。[编辑本段]八、糖尿病口腔病变  糖尿病口腔病变是糖尿病并发症的一种,未控制的糖尿病患者可有多种口腔病变的表现,已控制的糖尿病患者亦可有不同程度的口腔病变。
糖尿病微血管并发症的预防。糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病,可以导致失明、肾脏功能衰竭需要透析治疗、足部溃疡需要截肢等不良后果,严重威胁到患者的健康和生命。同时,高血压也和糖尿病微血管并发症之间互相影响,糖尿病肾病也会加剧血压升高。高血压本身可以导致高血压视网膜和肾脏病变,在合并糖尿病的情况下,还可以加重糖尿病视网膜和肾脏病变。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的各种并发症,许多糖尿病患者都是先出现了并发症状到医院检查,才发现糖尿病的。糖尿病引发心脑血管病:糖尿病影响到心脏和大脑时,可以引发心肌缺血、冠心病和脑梗塞等并发症,糖尿病人心脑血管病发病率是非糖尿病人的3.5倍,糖尿病由心脑血管并发症引起的死亡约占80%,是糖尿病患者最主要的死亡原因。
糖尿病不可怕,和它一起发生的才可怕。据了解,最常见的微血管并发症是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,这是因为眼睛和肾脏是人体内微小血管分布最为集中同时也是最丰富的地方,因此相较其他器官来说更容易受累。过量胰岛素或口服降糖药、剧烈活动或过量饮酒、饥饿或进食量减少、2型糖尿病早期餐前反应性低血糖、糖尿病严重肾病致肾功能减退时对胰岛素和降糖药代谢降低、合并其它可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等。
糖尿病作为一种内分泌障碍性疾病,其并发症可影响到全身各个器官。并发症2:糖尿病胃肠道并发症。并发症4:糖尿病眼部并发症。糖尿病视网膜病变,是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病,同时也是糖尿病最常见、最严重的眼部微血管并发症之一。并发症5:糖尿病性神经病变。糖尿病足病是引起糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,小腿截肢术的原发疾病70%为糖尿病足病。糖尿病肾病是糖尿病患者最常见、较为严重的并发症之一。
糖尿病并发症分为眼底血管、肾脏血管等微血管病变和心血管、脑血管等大血管病变。第二项:眼底视网膜检查 从解剖结构上来说,人眼底视网膜上分布的细小血管与肾脏中细小血管相类似,因此糖尿病人微血管病变发生时,眼底视网膜病变与肾脏的病变几乎同时发生,而眼底视网膜血管是借助仪器可以直接看到的血管,对病变的发生以及病变的程度可以做到直视,可为肾脏微血管损害提供更直观的依据。
基层糖尿病微血管病变筛查与防治,最新共识这样说!糖尿病微血管并发症诊断标准。(3)糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断:DPN是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状或体征,其中最常见及最具代表性的是糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)。③糖尿病患者出现严重微血管并发症或病情进一步恶化,基层医疗卫生机构缺乏进一步改善微血管并发症的治疗手段,医患双方均同意转往上级医院就诊。
王原解答:糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病。常见的有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。胡女士问:降低血糖能减少糖尿病微血管并发症吗?王原解答:血糖水平与糖尿病微血管并发症的发生密切相关。研究表明,糖化血红蛋白降低1%则微血管并发症减少37%,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,严格控制血糖均可使视网膜病变、肾脏病变、神经病变减少一半以上。
第3代胰岛素更加模拟生理胰岛素分泌血糖水平与糖尿病微血管并发症的发生密切相关,随血糖升高,其发生风险增加。其宗旨是普及糖尿病预防、保健及治疗知识,提高全民对糖尿病的认知度,从而达成与医务人员和糖尿病患者携手共同抵御并最终战胜糖尿病的目标。具体到不同部位,分为肾脏微血管病变导致的糖尿病肾病、视网膜微小血管病变导致的糖尿病视网膜病变和神经微小血管病变导致的糖尿病神经病变。
【CDS2015访谈】贾伟平:精准医学与糖尿病治疗。在昨天上午的全体大会上,上海交通大学医学院附属第六人民医院的贾伟平教授发表了“2型糖尿病及其慢性并发症早期预警生物标记物研究“的大会报告。我刊现场采访了贾伟平教授。贾伟平教授就当前糖尿病肾病、糖尿病神经病变的临床诊断等问题娓娓道来,并简述了如何将当前最热门的精准医学概念引入糖尿病治疗之中。糖尿病微血管病变包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。
通过DCCT研究,我们看到与常规治疗相比,严格控制血糖可进一步使视网膜病变减少76%,使白蛋白尿减少54%,使神经病变减少60%,这个幅度是相当惊人的,也充分说明了高血糖在微血管并发症发生发展中的重要作用。可见,高血糖是糖尿病微血管并发症的重要致病因素,而这与糖尿病类型无关。和严格控制血糖可以减少微血管并发症一样,有效控制血压同样也可以减少微血管并发症。
健康:提高警惕 防止糖尿病并发症 新加坡眼科研究所及全国眼科中心去年推出一项计划,让家庭医生及验光师也参与糖尿病视网膜病检验,惠及更多糖尿病患者。(档案照)糖尿病不只是一种慢性病,还可能出现多种并发症,新加坡中央医院糖尿病中心组长兼内分泌学顾问医生马荣茂指出,糖尿病并发症与大血管和微血管病变有关;新加坡中央医院糖尿病中心组长兼内分泌学顾问医生马荣茂指出,糖尿病并发症与大血管和微血管病变有关。
糖尿病性眼病 糖尿病所并发的眼部疾病常见的有七种:①糖尿病性视网膜病变,②糖尿病性色素膜病变,③糖尿病性白内障,④糖尿病性视神经改变,⑤糖尿病性视网膜脂血症,⑥糖尿病性青光眼,⑦糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。糖尿病性神经病变 糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。
一旦患者诊断为糖尿病视网膜病变或者糖尿病肾脏病变,意味着糖尿病已经引起特异的微血管病变,这些微血管并发症最终将导致患者肾功能衰竭,需要进行透析治疗。我们所说的三级预防,首先是预防糖尿病产生,第二是预防糖尿病肾脏病变或者视网膜病变的发生,第三是预防这些已经得了糖尿病肾病或者视网膜病变的患者不要使他发展成为肾功能衰竭或者失明,因为糖尿病视网膜病变最终的威胁就是失明。
因为在血糖控制十分满意、平稳的情况下,糖尿病性视网膜病变的发展是极缓慢的,糖尿病性视网膜病变每进展一期可以长达数年到10年以上;但是,当血糖水平控制不十分稳定和不满意的情况下,糖尿病性视网膜病变的发展速度可以十分快,尤其是常发生低血糖反应的患者,糖尿病性视网膜病变发展更急速凶猛,且常伴严重的玻璃体视网膜并发症,对于这一类患者随诊时间应缩短至每月一次或更短。
微血管并发症。目前, 国内外指南对糖尿病微血管并发症防治的降糖药物并无特别推荐,但有研究显示,及时开始胰岛素治疗可以延缓糖尿病患者微血管瘤和糖尿病视网膜病变的进展。对于糖尿病合并高血压的患者,除接受生活方式干预外,需立即行药物治疗,以及时达到血压控制目标,无糖尿病肾脏疾病的糖尿病患者血压控制目标为≤ 140/90 mmHg,有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病或脑血管损伤患者的血压控制目标为≤ 130/80 mmHg。
糖尿病患者的脑血管病变比非糖尿病者高3倍,糖尿病患者血管阻塞性的脑血管病的发生率明显增加,而脑血管破裂造成的脑出血则比非糖尿病者高不了多少。糖尿病患者因糖尿病足而造成截肢者,要比非糖尿病者高5~10倍。国外资料表明,由于糖尿病肾病造成肾衰竭者比非糖尿病者高17倍,糖尿病肾病是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。通常约有2/3的糖尿病患者有糖尿病性神经病变,即神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率最高的一种。
干细胞通过全身效应改善糖尿病微血管并发症的最新研究。糖尿病并发症是糖尿病患者致残的主要因素,糖尿病并发症一旦发生,危害巨大,并且传统治疗手段预后差,是糖尿病治疗的难点。小结:间充质干细胞在控制糖尿病慢性并发症的基础及临床研究方面取得不少成就:治疗糖尿病足、糖尿病视网膜病、糖尿病肾脏疾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变等并发症均取得了良好的效果。
实不相瞒:糖尿病诱发血管病变,不外乎这两个原因,别忽视。糖尿病是一种葡萄糖代谢异常疾病,中国居民的糖尿病患病率较高,是影响我们身体健康的重要慢性病之一,而糖尿病对健康的影响主要是因为糖尿病的合并并发症导致。糖尿病血管病变后果有哪些?糖尿病并发的血管病变引起的并发症影响部位广泛,大血管病变最常见的并发症是冠心病和脑梗死,微血管病变中较严重的会发生在心脑血管、肾脏、神经系统以及视网膜上。
你所不知道的,糖尿病“大血管、微血管病变”防治秘密。糖尿病引起的大血管病变。但是,对于那些有长期糖尿病如10-20年以上、且有高的心血管风险,比如伴有高血压、高血脂、或肥胖、吸烟等,这些强化降低血糖到糖化血红蛋白在6.3% 以下,整体的死亡率和那个没有控制好、波动在糖化血红蛋白 9-10%的差不多,反而是那些中不溜秋,糖化血红蛋白在7.5%左右的最安全。对于微血管病变,比如糖尿病导致的肾脏病变、视网膜病变。
常见的微血管并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病外周神经病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一,是目前导致成人失明的主要原因。微血管病变的危险因素很多,但是糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变具有共同的危险因素--糖尿病病程、血糖控制不良以及高血压、血脂紊乱。很多糖尿病患者了解糖尿病视网膜病变的危害,但是往往因为糖尿病视网膜病变早期没有明显症状,而忽视定期的眼部检测,最终导致严重后果。
4月23日养生堂 糖尿病的早期症状是什么及中药偏方(7)4月23日养生堂 糖尿病的早期症状是什么及中药偏方(7)时间:2012年04月23日来源:养生堂 作者:百科全说。糖尿病视网膜病变是微血管病变的主要表现,它的存在说明全身各脏器均有微血管病变,其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病肾功能衰竭比非糖尿病病人高17倍,是糖尿病主要的死亡原因之一。
出院诊断:2型糖尿病、早期糖尿病肾病(III)期、糖尿病视网膜病变(非增殖期)、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病足。“吸烟有害健康”是社会共识,吸烟已被证明是心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤的主要危险因子,有“慢性杀手”之称,其实对糖尿病患者来说,危害更大,吸烟不仅可增加糖尿病的发病风险,而且是促进糖尿病并发症发生发展的主要危险因素,严重影响患者的远期预后。吸烟对糖尿病大血管病变的影响。
糖尿病肾病累及肾脏小血管和肾小球,引起白蛋白尿排泄和滤过的异常,是糖尿病的主要并发症之一。案例:  糖尿病肾病患者:田江山(化名),山东省德州市人,患糖尿病已经14年,去年3月份,糖尿病进一步发展,危及肾脏,造成肾损害,发展成糖尿病肾病。国外资料表明,由于糖尿病肾病造成肾衰竭者比非糖尿病者高17倍,糖尿病肾病是引起糖尿病病人死亡的主要原因之一。糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的并发症。
糖尿病,甜到忧伤和吃糖的关系,很多人都闹不明白。但是当血液中糖的浓度大于180mg/dl时,由于每分钟流经肾小管的糖分过多,超过了肾小管重吸收的能力(这个重吸收能力的临界值,叫做肾糖阈),那些无法被重吸收的糖就会随着尿液排出,形成糖尿。对于1型糖尿病患者来说,这些患者本身胰岛素水平非常低,确诊之后就需要立即用胰岛素控制(一般可能使用超长效胰岛素+超短效胰岛素模拟生理性的分泌)。
平时少吃糖不一定就能避免糖尿病,而糖尿病也不是单纯因为糖吃多了。这时,糖尿病患者血液中糖的含量比正常人多得多,很容易就超过了肾糖阈,造成糖尿。对于1型糖尿病患者来说,他们本身胰岛素水平非常低,确诊之后就需要立即用胰岛素控制(一般可能使用超长效胰岛素+超短效胰岛素模拟生理性的分泌)。对于非糖尿病患者,则要注意控制体重,因为过度堆积的脂肪容易引发胰岛素抵抗,造成胰岛素无法发挥作用,引发2型糖尿病。